李清萍 薛在利 王雪梅

康复新治疗成人急性化脓性扁桃体炎48例临床观察

李清萍 薛在利 王雪梅

目的观察康复新液治疗成人急性化脓性扁桃体炎的临床疗效,为化脓性扁桃体炎的治疗方法提供参考依据。方法选取2009 年1 月至2013年1月门诊及住院治疗化脓性扁桃体炎患者96 例,随机分为治疗组和对照组,每组各48例，对所有入选病例均认真详细询问病史、全面体格检查,认真查找病灶，两组均给予抗生素抗感染治疗，治疗组同时予康复新液,每次10 ml,3次/d,含5 min后吞服，两组均以治疗3 d为1个疗程. 治疗1个疗程后观察临床疗效及退热时间、咽痛消失时间、治疗时间。结果治愈率治疗组为83.33%,对照组为56.25%,两组相差异有统计学意义(P<0.05)。总有效率治疗组为93.75%,对照组为72.91%,两组相比较差异有统计学意义(P<0.05)。退热时间、咽痛消失时间、治疗时间治疗组小于对照组,两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论康复新液治疗急性扁桃体炎有较好的临床疗效,可缩短退热时间、咽痛消失时间、治疗时间，值得临床应用。

成人；急性化脓性扁桃体炎；康复新

急性化脓性扁桃体炎是常见的上呼吸道感染性疾病，主要由细菌、病毒感染所致，在成人中发病率也较高。其治疗方法以应用抗生素为主，以含服药物局部治疗为辅。2009年1月至2013年1月，我们在抗生素使用基础上加用康复新液含服治疗成人急性化脓性扁桃体炎，治疗效果满意。现总结如下。

1 资料与方法

2009年1月至2013年1月门诊及住院治疗化脓性扁桃体炎患者96 例,随机分为治疗组和对照组,其中男46例，女50例，年龄18～46岁，全部患者出现发热伴咽痛，检查均见咽部明显充血，双侧扁桃体肿大(II°以下36例，II°以上60例)，表面或隐窝口均有黄白色脓液渗出。所有病例首次就诊时均做血常规检查，其中白细胞计数<10×109/L者40例；>10×109/L者56例，中性粒细胞增高者43例。将本组病例随机分为治疗组48例，对照组48例，两组病例性别、年龄经统计学分析差异无统计学意义(P>0.05)。详见表1。

表1 两组患者一般资料

注：两组比较差异无统计学意义，P>0.05

1.2方法 两组患者均给予积极的抗感染治疗，应用头孢呋辛2.0+生理盐水100 ml静脉点q12 h。治疗组在上述治疗措施的基础上加用康复新液含服10 ml，3次/d,含5 min后吞服.治疗3～5 d后复查体温，扁桃体大小及血常规。

1.3疗效判定

1.3.1显效：治疗3 d后体温≤37℃，咽痛基本消失，扁桃体在原基础上缩小I°以上，复查血常规恢复正常；有效：治疗3 d后体温有所下降，咽痛减轻，扁桃体缩小，4～5 d症状及体征消失，复查血常规恢复正常；无效：治疗3 d后症状及体征无明显改变，复查血常规仍高，治疗5 d以上症状及体征方消失，复查血常规恢复正常。

1.4统计学方法 两组数据采用SPSS 12.0统计学软件处理，计数资料采用χ2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

治疗组48例中显效39例，有效6例，无效3例，总有效率93.75%；对照组48例中显效28例，有效8例，无效12例，总有效率76.0%，两组疗效比较P<0.01，差异有非常显著性。疗效优于对照组。不良反应：两组患者用药期间均未出现明显不良反应。见表2。

表2 两组疗效比较[n(%)]

注：与对照组比较P<0.01

3 讨论

扁桃体是咽的淋巴器官，是个重要的免疫器官。正常人咽部及扁桃体隐窝内存留某些病原体，在机体防御能力正常时，不致发病。当人体抵抗力降低时，病原体大量繁殖，毒素破坏隐窝上皮，细菌侵入其实质发生炎症。炎症侵及扁桃体实质的淋巴滤泡，引起充血、肿胀甚至化脓，严重者可诱发其他疾病，如慢性肾炎、关节炎、风湿性心脏病等，因此须积极治疗。主要致病菌为乙型溶血性链球菌。非溶血性链球菌、葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、弓形虫及一些病毒(包括腺病毒、流感病毒、副流感病毒、E-B病毒、巨细胞病毒、HIV病毒、甲型肝炎病毒、风疹病毒等)也可引起本病。细菌和病毒混合感染较多见。近几十年来，还发现有合并厌氧菌感染的病例[1]。

由于本病致病菌的复杂性以及病原体检查时间的限制，临床早期往往选择广谱抗生素治疗，然而应用广谱抗生素尤其是较长时间使用有增加抗生素相关副作用发生的风险，为此，其治疗方法以应用抗生素为主，辅以局部治疗以提高疗效、缩短疗程。

康复新液是大蠊干燥虫体提取物，富含多元醇类、肽类、黏糖氨酸、黏氨酸等多种修复人体创面的有效成分[3]，具有抗炎、消肿、促进细胞增殖和新生肉芽组织增长，加速病损组织修复，提高免疫力(可能与提高巨噬细胞的吞噬能力有关)，促进血管新生，加速坏死组织脱落，迅速修复各类溃疡及创伤创面[4]。在抗生素治疗基础上加用康复新液含服治疗成人急性化脓性扁桃体炎96例，与对照组比较，治疗组显效率提高，退热及咽痛时间缩短(P<0.01)，由此可见，在抗生素治疗基础上康复新液含服是治疗急性化脓性扁桃体炎的一种有效措施，机制可能主要与康复新液促进咽喉局部血管新生、改善局部微循环、增强局部免疫功能有关，同时也可能与康复新液味甜，无刺激性，容易被患者接受，在治疗过程中不引起恶心、呕吐等不良反应，咽痛症状1～2 d即可消失。

所以康复新液含服治疗急性化脓性扁桃体炎应用疗效显著，无明显不良反应，且成人依从性好，尤其适用。

[1] 黄选兆, 汪吉宝.实用耳鼻咽喉科学.北京 ：人民卫生出版社，1995 ：87-89.

[2] 陆权.急性呼吸道感染抗生素合理作用指南(试行)(上部分).中华儿科杂志.

[3] 谭琳.口服康复新液治疗消化道溃疡的临床观察.成都医药，2002，28(2)：89.

[4] 郑远达，闻强，李永领，等.康复新液防治放疗患者口腔黏膜急性放射损伤的观察.华西药学杂志,2006,21(4):404.

Clinicalobservationon48casesofKangfuxintreatmentofadultacutesuppurativetonsillitis

LIQing-ping,XUEZai-li,WANGXue-mei.

DepartmentofRespiratoryPeople’sHospitalofFangziDistrict,Weifang261200,China

ObjectiveTo observe the clinical effect of Kangfuxin Liquid in treatment of adult acute suppurative tonsillitis, provides the reference for the treatment of suppurative tonsillitis.MethodsFrom 2009 January to 2013 January outpatient and inpatient treatment of suppurative tonsillitis patients 96 cases, randomly divided into treatment group and control group, 48 cases in each group. All the selected cases are carefully detailed history, complete physical examination, seriously find lesions. Two groups were given antibiotic anti-infection treatment. The treatment group at the same time. Kangfuxin Liquid, 10 ml each time, 3 times a day, with 5 minutes to swallow, two groups were treated for 3 days are 1 treatment course. After 1 courses of treatment to observe the clinical effect and the cooling time, sore throat disappear time, treatment time.ResultsThe cure rate was 83.33% in the treatment group, 56.25% in control group, two groups of phase difference was statistically significant (P ’ 0.05). The total effective rate in the treatment group was 93.75%, 72.91% in the control group, the two groups had statistical significance compared (P ’ 0.05). Fever, sore throat, time the disappearance time of treatment time in treatment group was less than that of the control group, there was significant difference between two groups (P ’ 0.05).ConclusionKangfuxin Liquid has a good clinical curative effect of the treatment of acute tonsillitis, sore throat, can shorten the cooling time, the disappearance time, duration of treatment, worthy of clinical application.

Adult;Tonsillar abscess;Kang Fuxin

261200 山东省潍坊市坊子区人民医院呼吸科