曾权荣

5-氨基酮戊酸光动力疗法降低湿疣复发的应用

曾权荣

目的应用5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗湿疣，从而降低其复发率并观察其应用效果。方法对比分析法是将单用电离子治疗仪对湿疣进行预防与治疗的方法与电离子治疗仪联合5-氨基酮戊酸光动力疗法对湿疣进行治疗与预防的方法之间的效果比较。本文采用这种方法对本院自2011年1月至2013年1月收治的120例病患进行临床治疗，采用随机分组法将其分为治疗组与对照组，每组患者各60例，观察两组疗程结束后尖锐湿疣降低复发率的差异。结果治疗组对于降低湿疣复发的有效性明显要比对照组要高，两组数据比较存在差异性，具有统计学意义。结论氨基酮戊酸光动力疗法对于降低湿疣复发具有良好的预防效果，缓解了患者痛苦，具有经济与医学价值。

氨基酮戊酸光动力疗法；湿疣

湿疣是由人类乳头瘤病毒引起性传播疾病。在我国居性传播疾病的第2位。这种疾病在男性患者中极为常见，女性患者较之男性患者而言要少很多[1]。在传统的治疗方案中，电灼、激光、在包皮外涂搓细胞毒性药物均是常见的方法，但是这些方法治疗疗效有限，并不能够有效降低湿疣的复发率，给患者造成严重的心理及经济负担，危害健康；因此临床上寻找一种疗效好、不良反应小、复发率低的治疗方法显得尤为重要。广东省梅州市梅县人民医院最新研究的电离子治疗仪联合5-氨基酮戊酸光动力疗法对于降低湿疣复发率具有良好的治疗疗效，本文通过对单用电离子治疗仪与电离子治疗仪联合5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗湿疣的疗效进行观察对比，从而体现其有效性[2]。

1 资料与方法

1.1一般资料 本院自2011年1月至2013年1月共收治了120例病患，采用单用电离子治疗仪以及电离子治疗仪联合5-氨基酮戊酸光动力疗法对其进行临床治疗，按照随机分组法将其分为治疗组与对照组，每组患者各60例，其中对照组患者单用电离子治疗仪进行治疗，治疗组患者采用电离子治疗仪联合5-氨基酮戊酸光动力疗法对其进行治疗，两组疗程结束后观察尖锐湿疣降低复发率的差异。

本院收治的患者中男100例，女20例，病患年龄在22～60岁之间，平均(33.12±4.21)岁。其中21例患者有非婚性接触史，18例患者由配偶所感染，32例患者存在间接感染史，29例患者有接触史，20例患者在实验室检查以及临床检查过程中未辩其原因。

1.2方法 对照组的患者应用电离子治疗仪对湿疣患者进行治疗，并降低其复发率。本院采用的仪器是由武汉春光医疗美容仪器有限公司生产的，型号为CHR-IB型。

1.2.1首先采用对患者进行皮损部位进行消毒后实施局麻，局麻的药剂为2%的利多卡因，然后应用电离子治疗仪对患者进行治疗，根据资料显示以及检查测得的患者病情的严重程度选择适当的功率，将杆状辐射的探头尖端插入到疣体的基底中去，当其凝固后继续观测，直到观测到疣体发白或脱落后实施醋酸白试验，如果试验结果为阴性则清除脱落的疣体。根据相关检测规定在一周后对患者进行复诊，如果伤口没有感染，则说明治疗具有有效性[3]。

1.2.2在应用电离子治疗仪的基础上先对患者皮肤进行消毒，消毒范围为皮损处及其周围2 cm的范围处。将皮损面积记录下来，然后采用10%的5-氨基酮戊酸(ALA)复旦张江光动力新药“艾拉”(国药准字H20070027)溶液湿敷皮损，采用塑料薄膜将用药部位包住，然后采用波长为632.8 nm的He-Ne激光机在3 h后对其进行照射，He-Ne激光机输出的功率为100 mW，80～100J/cm2为激光总能量，照射时间持续20 min，照射部位为涂药部位[4]。

将特制激光探头插入阴道、尿道、宫颈等病变的部位，照射的时间维持在19～21 min左右，以0.4 cm的光斑作为基准，2～3次/周，同样，照射的范围为涂药的全部范围。

1.2.3不良反应 患者感觉局部皮肤轻微烧灼感、刺痛或瘙痒，停用很快恢复，少数不能耐受的外用丁卡因胶浆后缓解。

1.2.4对两组患者治疗疗效进行评定，疗后随访6个月未复发判为痊愈。观察哪一组患者治疗效果最好。

1.3统计学方法 首先进行数据分析，选用的软件为SPSS17.0。其次采用假设检验方法即卡方检验进行计数资料的对比应用。再次应用Student t检测方法进行计量资料的对比应用。最后检测P值，如果P值<0.05，那么数据之间存在差异性，说明其具有统计学意义。

2 结果

表1 治疗组与对照组临床治疗疗效观察[n(%)]

治疗组与对照组相比治疗总有效率要高很多，痊愈人数远远高于对照组，其数据比较存在差异性，具有统计学意义，P<0.05.

3 讨论

湿疣是肛门生殖器官受到HPV病毒感染后引发的一种性传播性疾病，对于人体生殖健康具有极大的威胁，给人们生活带来了极大的痛苦。在传统治疗方法中，仅能够治疗肉眼可以识别的疣体，但是被HPV病毒感染却未被发现的疣体则会增加患者的湿疣复发率。尖锐湿疣在某些特殊部位(尿道、宫颈、肛门、阴道等)因暴露不良而治疗不彻底、存在亚临床感染、再感染、机体免疫力低下、包皮过长为病毒繁殖创造条件。具有潜伏期长、传染性强、复发率高的特点[5]。因此必须采取一种有效方案彻底根除疣体，降低湿疣复发率。

5-氨基酮戊酸被敷于患者病灶处时，便会发生转变，成为原卟啉IX，以波长为632.8 m的He-Ne激光机在3 h后对药物敷处进行照射，从而使被HPV病毒感染的疣体自动脱落，从而达到有效的治疗效果。

本院对电离子治疗仪联合5-氨基酮戊酸光动力疗法进行试验，取得了良好的试验结果，证明其对于降低湿疣复发具有 有效性，值得临床应用与推广。

[1] 葛红芬,臧运书,汤占利,等.5-氨基酮戊酸-光动力疗法治疗尖锐湿疣疗效分析.中华实用诊断与治疗杂志,2011,25(1):96-98.

[2] 陈磊,郑捷.5-氨基酮戊酸光动力疗法预防尖锐湿疣复发.中国皮肤性病学杂志,2009,23(8):500-501.

[3] 葛文娱,王永贤,李引娣,等.5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗复发性尖锐湿疣的疗效观察.中国皮肤性病学杂志,2009,23(2):99-100.

[4] 陈鸿超,方红,王懿娜,等.盐酸氨基酮戊酸光动力疗法治疗尿道尖锐湿疣临床观察.临床皮肤科杂志,2009,38(3):193-194.

[5] 华鹏，钟信刚，陈鼎汉，等.胸腺五肽联合干扰素治疗尖锐湿疣的临床疗效观察. 皮肤病与性病，2012, 34(1):55-56.

514011 广东省梅州市梅县人民医院皮肤科