胡晓欣 顾雅佳

乳腺癌是最常见的女性恶性肿瘤，位居全球女性发病第一位。乳腺癌X线筛查是实现乳腺癌早发现、早诊断和早治疗的重要的手段。国际上多个癌症研究机构和组织建议40岁以上女性每1～2年参加1次乳腺X线摄影筛查。乳腺是对电离辐射致癌活性较敏感的组织，电离辐射的效应有累加性，多次小剂量照射或一次大剂量照射，均是诱发乳腺癌的不利因素。那么乳腺X线检查作为一种电离辐射检查，其辐射剂量大吗？会因此而诱发乳腺癌吗？

一次检查辐射剂量：仅相当于一个半月天然辐射剂量

加拿大的一个研究显示一次数字化乳腺X线摄影检查平均每侧乳腺组织吸收剂量为3.7毫戈瑞（mGy），相当于0.44毫希伏特（mSv）的当量剂量。我国妇女相对于西方女性乳房小，所以检查所用的辐射剂量也较小，平均每侧乳腺组织吸收剂量约为2.5毫戈瑞，约0.3毫希伏特当量剂量。此外，其他部位的检查对乳腺组织也有一定的辐射剂量。胸部CT检查时乳腺组织的平均吸收剂量为15.9毫戈瑞；心脏冠状动脉成像乳腺的吸收剂量范围是50～80毫戈瑞；腹部CT检查，位于照射野外的乳腺吸收剂量也有10～20毫戈瑞。显然这些检查对乳腺的辐射剂量均比乳腺X线摄影检查的辐射剂量高。

除了医源性的辐射，公众其实一直生活在天然辐射环境中，如宇宙射线、室内外地表层的γ贯穿辐射等。据联合国原子辐射效应科学委员会估计，全世界人均天然辐射的剂量约为2.4毫希伏特/年，我国人均剂量约为2.3毫希伏特/年（0.19毫希伏特/月）。……