郑 锋

安徽省桐城市人民医院，安徽 桐城 231400

荨麻疹是一种常见的过敏性皮肤病，具有发病率高的特点，约15% ～20%人在一生中至少发生过一次荨麻疹［1］。临床表现以皮肤出现鲜红或苍白色风团，时隐时现。该病易反复发作，严重影响患者的正常工作、生活。根据病程长短分急慢性，病程在3个月以内者称为急性荨麻疹;病情反复发作，缠绵难愈，病程超过3个月者称为慢性荨麻疹。2011年1月以来，我院采用巴特日七味丸联合氯雷他定治疗急慢性荨麻疹，现将疗效情况总结报道如下。

1 资料和方法

1.1 临床资料 病人入选标准:①符合国家中医药管理局中医病证诊断疗效标准中荨麻疹的中医症候诊断标准［2］中风热证、风寒证和血虚风燥证的临床症状的记载;②符合《临床皮肤病学》［3］中关于荨麻疹的西医诊断标准;③无其他脏器疾病，无明显继发感染;④治疗前30天内未全身应用过中效或短效糖皮质激素、抗组胺类药及其他外用药物;⑤自愿接受该治疗并能遵医嘱按时服药者纳入本观察。病人剔除标准:①年龄小于18岁或大于70岁;②妊娠或哺乳期妇女;③合并有心脑血管、肝、肾和造血系统等严重原发性疾病及精神病患者或合并继发感染者;④治疗前30天内接受过长效糖皮质激素治疗;15天内外用或内服过中效、短效的糖皮质激素、抗组胺类药者;⑤不按时服药或自动放弃治疗者。

病人基本情况:共有84例患者入选，按随机原则分为治疗组42例和对照组42例。对照组男20例，女22例，年龄35±11岁，病程8±4年;治疗组男23例，女19例，年龄37±15岁，病程7±3年。两组患者在一般资料、病程上差异不显著 (P＞0.05)。

1.2 治疗方法 患者按随机号进入实验，治疗组以氯雷他定片口服，10mg/次，1次/d，同时口服巴特日七味丸 (由内蒙古大唐药业有限公司生产，包装为60粒/盒)10粒，2次/d.。对照组口服:氯雷他定，10mg/次，1次/d，维生素C片剂，0.2g，每日3次。严重者，5%葡萄糖250ml+10%葡萄糖酸钙20ml+维生素C2g静脉滴注，每日1次。

1.3 疗效评定 临床治愈:风团消退，临床体征消失，不再发作者;好转:风团消退30%以上或消退后复发间隔时间延长，瘙痒减轻者;未愈:风团及瘙痒无明显改善者，或风团消退不足30%。

2 治疗结果 (见表1)

治疗组42人，治愈达92.8%，对照组42人，治愈为73.8%。由此治疗组口服巴特日七味丸联合氯雷他定疗效优于对照组疗效。

表1 两组疗效结果比较［例 (%)］

3 讨论

荨麻疹是由皮肤、黏膜小血管扩张和通透性增加而导致的一种局限性水肿反应，是皮肤科的常见病、多发病，易反复发作。本病发生机理是由于变态反应或非变态反应性的刺激因素作用于肥大细胞及嗜碱性粒细胞脱颗粒释放组胺等血管活性递质而引起［4］。故而在治疗上使用长效三环类抗组胺药氯雷他定，其具有选择性外周H1受体拮抗作用，无中枢神经抑制作用，无抗胆碱作用能发挥较好的抗过敏作用，同时毒副作用少，可以提高治愈率，降低复发率。中医认为荨麻疹的发病多因禀赋不受，又食鱼虾等腥荤动风之物;或因平素体虚卫表不固，复感风热、风寒之邪，郁于皮毛肌腠之间而发病;再有情志不遂，肝郁不舒，气机壅滞不畅，郁而化火，灼伤阴血，感受风邪而诱发。巴特日七味丸是一种蒙药，有蒙药“绿色抗生素”之称，由草乌叶、诃子、翻白草、茜草、黑云香、人工麝香、银朱等组成，其中草乌叶、茜草、人工麝香有促进体液免疫或细胞免疫功能。各药合用，功能清热、止痛、散瘀、解毒，用于“粘虫”(细菌、病毒等微生物)感染。由此可见，治疗荨麻疹的方案很多种，然而其病因未能消除，一旦停药后可能会复发，给患者带来痛苦，所以根本的治疗方法为除病因。本研究巴特日七味丸联合氯雷他定治疗荨麻疹，结果显示，治疗组口服巴特日七味丸联合氯雷他定较对照组单纯口服氯雷他定具有一定的优势，治疗后患者的总有效率差异具有统计学意义 (P＜0.05)。

总之，巴特日七味丸联合氯雷他定治疗荨麻疹效果优于单纯使用氯雷他定的方法治疗，值得进一步临床推广。

［1］张学军.皮肤性病学［M］.北京:人民卫生出版社，第五版，2001.

［2］国家中医药管理局中医病证诊断疗效标准 (第1版)［M］.南京:南京大学出版社，1994:147.

［3］赵辨.临床皮肤病学［M］.南京:江苏科学技术出版社，2001.

［4］王光超.皮肤病及性病学［M］.北京:科学出版社，2002:465.