王玉萍，苏红梅，刘永华

（佳木斯大学附属第一医院，黑龙江 佳木斯154003）

基础体温（body basic temperature，BBT）是机体静息状态下测得的体温。根据基础体温的变化，可了解卵巢功能，因为卵巢黄体产生孕酮有致热作用，可使基础体温升高。因基础体温测定简便易行，患者可于家中自行操作，而广泛应用于妇科门诊。但由于大部分患者不了解基础体温的正确测定方法及注意事项，记录下来的基础体温曲线无法起到协助诊断治疗作用。为更好的协助医生与患者，更准确的治疗疾病，普及健康教育知识，我院门诊部制作了基础体温记录表，在妇科门诊应用中反映较好，现报道如下。

1 一般资料

选择2012－01－01～2012－03－01在我院妇科门诊就诊医嘱需长期监测基础体温的30例妇科病患者。其中闭经8例，不孕症14例，功能失调性子宫出血6例，子宫内膜异位症2例。平均年龄26.73岁。临床资料无诊断意义。

2 方法与结果

在制作基础体温记录表之前，由门诊部护士对该30例妇科患者进行自制问卷调查（见表1）。

表1 关于监测基础体温的健康教育调查（n＝30），[n（%）]

结果显示70%的患者不知道监测基础体温的目的及意义，认为只要是医生和护士交代的事情照着做就可以了。80%的患者不知道需要醒后即测基础体温，其不良结果为测得的体温不是静息状态下的基础体温，无法协助诊断治疗疾病。66.67%的患者不知道需要在感冒、服药等情况下做特殊标记，这也是导致记录的基础体温不准确的主要原因之一。

3 制作

基础体温记录表[1]每一小格为正方形，边长不小于3mm，每一小格代表0.1℃。横向40小格为日期，纵向15小格为温度（35.9～37.3℃），记录从记录日期到一月经周期结束的基础体温曲线（若月经周期不规律则延续记录），小格下设备注栏记录当日的任何可能影响基础体温的情况（如感冒、饮酒、失眠、服药等）。每张基础体温记录表含三个月经周期表。并于页面下角标注：●表示体温，⊙表示是日有性生活，×表示经期量多时，／表示经期量少时，↑表示其他并标注具体原因。反面印有关于基础体温的健康教育知识，包括正确记录基础体温方法、正常基础体温曲线、目的及意义，具体如下。

4 健康教育

4.1 基础体温的正确测定方法及注意事项

基础体温应在晚上12点之前进入睡眠，约6～8h深睡眠醒来后，不作任何活动，在床上直接测得（每天把体温计甩至35℃，放到床边可直接取到的地方）。测口腔温度应舌下含体温计3～5min，测腋下温石在腋下夹紧体温计约5～8min，可选任意一种。将所测结果记录于基础体温记录表上，每日测量时间最好固定，最后将每天测得的数值连成曲线。注意需要将生活中任何可能影响到基础体温的因素记录在备注栏中，如感冒、服药、性生活、熬夜失眠等，以便参考。一般需要连续测量记录三个月经周期以上。

4.2 正常的基础体温曲线图[2]

①双相：正常月经周期的前半期稍低（36.2～36.4℃），排卵前或排卵期最低，排卵后由于孕激素的致热作用，使之略有上升，高于卵泡期约0.3～0.5℃，至月经前1～2d或月经第1天下降。②升幅度约0.3～0.5℃。③低相12～24d，卵泡期时限变异较大，此期长短差别较大；高相14±2d。④升高需要≤3d；下降需要≤3d。⑤高相时体温波动≤0.2℃。

4.3 目的及意义

基础体温测定[3]在临床上可用于判断是否为有排卵月经，其应用范围可指导不孕夫妇同房时间，何时行人工授精，并可用于避孕，以及了解药物诱发排卵效果。基础体温测定也可检测卵巢黄体功能，可初步反映一定程度的卵巢黄体功能不足，对其有临床诊断意义。利用基础体温升高后不下降可临床诊断早期妊娠，准确率极高，尤其当应用促排卵药后，更能及早提示妊娠可能性。也可从基础体温的变化反映治疗效果，临床指导用药。基础体温测定简单易行，可观察是否排卵及卵巢黄体功能如何，对不孕症、功能性子宫出血、闭经等常见妇科疾病的诊断、治疗和疗效都有一定的临床参考价值，若需进一步诊治仍需结合阴道分泌物、B超、腹腔镜等其他检查监测。

5 效果评价

发放基础体温记录表时，由护士着重强调基础体温的正确测量方法及注意事项，并解答患者提问，增强了护患关系。医生也反映应用基础体温记录表后，记录结果更规范化，便于观察比较，有助于提高工作效率。

通过基础体温表的应用及相关知识的健康教育，使患者对监测基础体温的目的及意义有了一定的认识，了解基础体温的正确测定方法，提高了基础体温监测的准确性，为临床诊断用药及治疗效果分析提供了客观依据。如在治疗无排卵的患者或不育症患者诱导排卵过程中，可通过坚持长期测定基础体温，确定治疗效果。看是否有排卵，若用促排卵药后出现双相体温，患者自己可根据体温曲线看到治疗效果，对疾病的治疗和预后也有很大的帮助。

[1]葛秦生.基础体温测定[J].生殖医学杂志，2000，9：124－129

[2]杜少雄，罗伟东，张文宙.浅议基础体温的参考价值[J].中国中医药现代远程教育，2008，6（12）：1548－1549

[3]李美芝.基础体温的测定及临床意义[J].中国实用妇科与产科杂志，2002，18（7）：385－386