吴丹

广西民族医院 广西 南宁 530001

体癣是近年来比较常见的皮肤病，它是由于致病性真菌侵入人体表皮后寄生于角质层上，在皮肤局部引起轻度的炎症反应。体癣通常多发于面、颈、腰腹、臀及四肢等皮肤处，会出现红斑、丘疹或水疱，由中心逐渐向周围等距离扩展蔓延，形成环形或多环形。患者会感到皮肤瘙痒，如果患者经常搔抓造成皮损的话，会继发细菌感染。临床上采用氟康唑分散片与萘替芬酮康唑乳膏联合治疗此病取得了一定的疗效［1－2］。为了进一步分析氟康唑分散片与萘替芬酮康唑乳膏联合治疗体癣效果与临床价值，本院特选取72例患者采用此方法进行治疗，对其疗效分析后现报告如下。

资料与方法

临床资料:选取2010年1月1日～2013年7月1日在我院接受治疗的144例体癣患者，将患者按不同的治疗方法分为两组。对照组72例患者中，女30例，男42例，年龄20～55岁，平均年龄(33.21±14.05)岁，病程15天 －5年，平均病程(32.1±11.7)天。

实验组72名患者中，女33例，男39例，年龄20～59岁，平均年龄(32.87±14.08)岁，病程16天 －6年，平均病程(30.2±11.8)天。两组患者均无全身其他重大系统疾病，且在年龄、性别、病程、病情等方面均无明显差异，具有可比性(P＞0.05)。

方法:对照组采用萘替芬酮康唑乳膏治疗，首先对患处进行清洁，然后在患处以及周边皮肤上均匀的涂抹萘替芬酮康唑乳膏(重庆华邦制药股份有限公司，国药准字H20051949)，涂抹后对其轻揉，加快吸收。

每日涂抹2次，连续治疗3周。实验组采用氟康唑分散片与萘替芬酮康唑乳膏联合治疗，每日1次给予患者口服50mg氟康唑分散片(南昌弘益药业有限公司，国药准字H20066939)，然后在患处涂抹萘替芬酮康唑乳膏，每日涂抹2次，此法连续治疗3周。

疗效评定标准［3－4］:①治愈:临床症状完全消失，皮疹或真菌已被完全清除;②显效:临床症状有所改善，大部分皮疹或真菌被清除;③有效:临床症状有所改善，但皮疹或真菌未被清除;④无效:症状无改善。总有效率=治愈率+显效率+有效率。

统计学处理:统计分析时采用SPSS17.0软件分析，计量资料以()表示，用X2检验计数资料，用t检验比较组间，以P＜0.05为有统计学意义。

结 果

两组患者经治疗后的疗效情况:两组患者经治疗后，实验组总有效率(94.45%)明显高于对照组总有效率(69.44%)，统计学上有意义(P＜0.05)。见表1。

讨 论

近年来，由多种原因引起的体癣患者越来越多，尤其在夏季发病率较高。体癣主要由红色毛癣菌、石膏样毛癣菌等常见病原菌引起的，多发于面部、颈部、腰腹、四肢等皮肤上，出现红斑、丘疹或水疱等症状，由中心逐渐向周围等距离扩展蔓延，形成环形或多环形。

表1 两组患者经治疗后的疗效情况［n(%)］

患者会感到皮肤瘙痒，长时间搔抓造成皮损可能会出现继发性细菌感染，此病对患者造成严重的困扰，会影响到患者的身心健康以及日常生活、工作［5］。

随着医疗水平的飞速发展，药物的更新和品种也越来越多，也对选择能够根治的方法也增加了难度。

经不断的研究对比发现，将一些抗真菌的药物采用经口服用的方式效果更明显，因为口服药物能够使药物更快的进入体内从而被吸收的药效也大大增加，但由于很多抗真菌的一类药物的副作用较明显，所以只能选取一部分服用后对人体影响较小的且更有效的药物再配合着涂抹的药物进行治疗。

氟康唑分散片是专门治疗该疾病的药品，它能很好的渗透到身体的各种体液中，且在皮肤角质层、表皮真皮层中可以达到高浓度从而表现出了最大的药效，它可以有效抑制真菌的繁殖和生长。而在其基础上再采取外用萘替芬酮康唑乳膏在患处涂擦，从而更好的阻断了真菌细胞膜所形成的环氧化反应而干扰了早期生物合成，发挥了杀灭真菌和抑制真菌的作用。

而且这两种药物的售价均不贵，很多患者经济上能够承受，所以在临床上值得推广。

本研究结果显示，对体癣患者采用氟康唑分散片与萘替芬酮康唑乳膏联合治疗的总有效率(94.45%)明显高于仅用萘替芬酮康唑乳膏治疗的总有效率(69.44%)，统计学上有意义(P＜0.05)。而且治疗过程中患者没有出现不良反应现象。

综上所述，对体癣患者采用氟康唑分散片与萘替芬酮康唑乳膏联合治疗效果明显，患者症状得到有效缓解，不良反应发生率较低，安全可靠，在临床上可以广泛运用。

1 米拉，帕丽达·阿布利孜，刘旭，等.260例浅部真菌病及致病菌种分析［J］.中国微生态学杂志，2011，23(7):637 －640.

2 刘志宇.奈替芬酮康唑乳膏治疗浅部真菌病疗效观察［J］.中国社区医师，2011，13(12):111.

3 中华医学会皮肤性病学分会真菌学组.体股癣诊疗指南(2008版)［J］.中华皮肤科杂志，2009，42(2):75.

4 吴波，苏晓杰，和玉仙，等.萘替芬酮康唑乳膏治疗体股癣疗效观察［J］.中国皮肤性病学杂志，2009，23(1):1 －2.

5 林世庄.萘替芬酮康唑乳膏治疗体癣股癣疗效分析［J］.中国中西医结合皮肤性病学杂志，2011，10(3):185－186.