王雪，王志锋

进修是康复医学培养的重要方式，是医务人员提高临床实践能力和更新知识的有效途径。我国内地31个省、市、自治区省会城市216家综合医院康复人才培养需求调查表明，学校教育排在第一位，进修学习需求排在第二位[1]。目前，对康复进修的研究主要关注对康复进修的认识、实践与思考[2-6]。本研究探讨影响康复进修结业考试成绩的相关因素。

1 对象与方法

回顾性分析2008年～2012年在中国康复研究中心物理治疗科进修的学员511名。进修学员的基本信息来自进修学员填写的进修申请表，进修评价来源于进修学员调查问卷，理论成绩和操作成绩由中国康复研究中心医务处提供。

所有数据用SPSS 13.0进行多元线性回归：分别以理论成绩和操作成绩为因变量，以性别、年龄、职称、专业、学历、工作岗位、单位级别、进修评价为自变量进行分析。自变量赋值情况见表1。入选水平α=0.05，剔除水平α=0.10。

表1 自变量定义与赋值

2 结果

2.1 基本情况

2008年～2012年，中国康复研究中心物理治疗科共接待511名进修学员，年龄主要集中(63.6%)在19～30岁。女性多于男性。

进修学员中，以康复治疗技术类别最多(39.8%)，其次为医师(25.9%)和护理人员(20.9%)，其他占13.4%。学历以大专学历最多(46%)，本科学历次之(43.1%)，研究生以上学历占3.8%。职称以初级最多(80.1%)，中级次之(18.3%)，高级占1.6%，这与很多医院康复治疗师的职称分布情况一致[7-8]。所在单位以三级医院人数最多(46.5%)，其次是二级医院(43.5%)。

2.2 考试成绩影响因素分析

理论考试成绩影响因素包括5个：学历、专业、工作岗位、单位级别、进修评价。见表2。回归方程为：

Y理论=55.132+1.492X4+8.002X5-0.632X6+0.399X7+1.148X8

表2 理论成绩与各影响因素的多元线性回归分析

操作考试成绩影响因素同样包括5个：学历、专业、工作岗位、单位级别、进修评价。见表3。回归方程为：

Y操作=59.940+1.383X4+6.657X5-1.428X6+0.375X7+1.881X8

表3 操作成绩与各影响因素的多元线性回归分析

3 讨论

进修是康复医学培养的重要方式。为提高培训质量，有必要对进修结业考试成绩进行分析。本研究显示，理论成绩和操作成绩均与学历、工作岗位、单位级别、进修评价及专业密切相关。

学历与成绩呈正相关。有研究显示，学历层次的高低、知识面的深广直接影响考试成绩[9]。这与以往很多研究结果相似[10-11]。

工作岗位对于结业考试成绩有一定影响，学员此前是否有康复相关工作经验，对成绩结果有影响。

单位级别与成绩正相关，与沈芊等研究结果相同，可能与单位的管理、学习风气、学习机会、医疗水平有关[12]。

学员对进修的评价与成绩呈正相关，可能与进修单位资源有关。进修单位的教学水平直接影响学员的进修效果，而老师的教学态度直接影响教学行为；只有教学态度端正，才能获得满意的教学效果。

学员原来所学专业对结业考试成绩的影响最为重要，康复专业背景的学员，理论和操作成绩较好。康复医学在我国起步较晚，目前国内仅有少数院校开设康复医学必修课，多数院校只是选修课，甚至没有课程设置[13]，教学内容有限，学生重视程度不够，康复教学效果不理想[14]。在康复进修管理中，应针对不同的专业背景，应采取不同的专业课程及内容的选择。

本研究显示，进修学员的进修成绩与其学历、工作岗位、专业、单位级别、进修评价密切有关，可供康复进修管理与教学参考。

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