黄 敏 吴秀书(重庆市涪陵中心医院神经内科，重庆 408000)

脑梗死是我国常见的脑血管疾病，患者往往需长期住院治疗，在此期间极易合并医院感染，一旦并发肺部感染不但增加患者的痛苦和经济负担，且明显增加患者的病死率〔1〕。因此探讨其引起肺部感染的相关因素及预防措施极为重要。本研究对收治的脑梗死患者并发肺部感染的临床情况进行回顾性分析，为临床预防和控制脑梗死提供参考依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2011年2月至2012年2月在我院接受康复治疗的脑梗死患者282例，病程1个月～2年，平均病程(0.98±0.52)年;入选的患者均意识清楚;生命体征稳定≥1 w;格拉斯哥昏迷评分(GCS)评分＞8分;无严重机体脏器疾病及其他脑部器质性病变，排除精神障碍、意识障碍以及先天性残疾者;签署知情同意书。按照患者在住院期间是否并发肺炎分为肺炎组(n=97)和非肺炎组(n=185)，两组患者的性别、病程、偏瘫部位、神经功能缺损评分、文化程度均无明显差异(P＞0.05)，具有可比性。见表1。

表1 两组临床资料比较(n)

1.2 方法 回顾性分析脑梗死合并肺部感染的危险因素，对282例患者根据年龄大小、年龄、脑梗死性质、意识障碍、合并有慢性疾病的不同，比较其感染率，比较年龄、脑梗死性质、意识障碍、合并有慢性疾病与肺内感染的关系〔2〕。

1.3 统计学方法 应用SPSS17.0软件分析，两样本率或构成比的比较采用χ2检验，多因素分析采用 Logistic回归拟合分析。

2 结果

2.1 脑梗死患者并发肺部感染的单因素分析 脑梗死合并肺部感染患者的年龄、脑梗死性质、有无意识障碍及是否合并慢性疾病比较均有明显差异(χ2=7.76、4.01、22.25、15.10，P＜0.05)。……