包敏娟，薛 勤

（东南大学医学院附属江阴医院超声科 214400）

高频超声能清晰显示体表包块的形态、大小及与周围组织结构的关系，已成为术前诊断外周神经鞘瘤的重要辅助手段。国内外文献多以个例或某个部位神经鞘瘤的超声表现进行描述［1－3］。现将2009年1月至2011年12月本院住院或门诊手术及病理检查证实的32例外周神经鞘瘤患者的高频超声表现及诊断价值报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2009年1月至2011年12月本院住院或门诊手术及病理检查证实为神经鞘瘤患者32例。其中，男16例，女16例，年龄21～67岁，平均（45.8±13.6）岁，病程1周至25年。发生于四肢21例，颈部6例，胸壁3例，腋下和锁骨上各1例。32例中，29例为单发，3例多发，表面均无红肿，其中有压痛及Tinel征阳性19例，无疼痛及感觉异常13例。1例因发现左大腿多发包块并影响下肢活动就诊。

1.2 方法 超声检查采用PHILIP iU22彩色多普勒超声诊断仪，频率5.5～12.5MHz。术前均行超声检查。观察内容：包块发生部位、大小、形态、包膜、边界、内部回声是否均匀，包块周边是否有神经干相连。应用彩色多普勒技术观察内部及边缘血流情况。

1.3 评价标准 参照Adler方法分，0级：未见明显血流信号；Ⅰ级：线状血流少于3支或星点状血流；Ⅱ级：短棒状或条状血流多于3支；Ⅲ级：内见多条粗、细不等的条状血流信号，呈致密或盘曲的树枝状分布。

2 结 果

32例神经鞘瘤术前超声检出率100%、诊断符合率78.1%（25／32）。病灶包块最大径线超声测值为0.5～10cm。声像图表现：（1）多为类圆形或椭圆形，边界清晰，形态规则，周边见清晰完整的强回声包膜。……