刘聪霞，邴海龙，徐 鹏，周灿华

（解放军第一五二中心医院麻醉科，河南平顶山467000）

近年来，随着微创技术的快速发展，颅内动脉瘤的介入治疗已广泛开展，手术操作需要定位准确，操作精细，要求患者绝对无体动，通常需要全身麻醉来配合手术操作。由于该手术采用经皮穿刺微创技术，疼痛刺激相对较轻，故麻醉需要较深的镇静、适度镇痛与肌肉松弛［1］。传统的气管内插管所需的麻醉深度较深，对血流动力学影响较大，特别是在拔管期刺激直接影响患者围术期的安全。因此，此类手术的麻醉方法备受关注。喉罩通气是介于面罩和气管插管之间一种维持气道通气的装置，操作简单，呼吸道损伤小，应激反应轻，对循环系统影响轻微，可选择性用于不同手术全身麻醉的通气［2］。现将本院神经外科择期实施颅内动脉瘤血管手术患者40例的麻醉效果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2009年6月至2012年6月本院神经外科择期实施颅内动脉瘤血管内治疗手术患者40例，随机分成喉罩全身麻醉为喉罩组20例，其中，男12例，女8例，年龄40～69岁；气管插管全身麻醉为插管组20例，其中，男9例，女11例，年龄40～69岁。ASA分级Ⅱ～Ⅲ级，术前无意识障碍、严重高血压、冠心病及肝肾功能障碍者，同时排除张口困难、有反流误吸因素的患者。

1.2 麻醉方法 两组患者术前均禁食禁饮6～8h，入室后，开放静脉通路，并静脉给予盐酸戊乙奎醚注射液0.02mg／kg，经桡动脉穿刺置管行有创平均动脉压（mean arterial pressure，MAP）监测。两组患者前额用75%乙醇脱脂干燥，粘贴脑电双频指数（bispectral index，BIS）电极，连接美国PHILIP监护仪（MP60）BIS模块，待患者安静后记录基础BIS值。……