李晓琴，姬发祥，林民哲，马金花，李 豪

（青海大学附属医院肿瘤内科，西宁810001）

中国是胃癌高发国家，由于早期诊断率低，多数患者确诊时已属晚期，预后差，未治疗者中位生存期3～5个月，化疗作为姑息性治疗可以延长进展期胃癌患者的生存期，提高其生活质量［1］。老年肿瘤患者是肿瘤患者中比较特殊的一类人群，他们生理功能减弱，体能状态下降，且往往合并多种疾病，致使化疗的风险增加，通常对晚期老年患者采取单药的姑息性化疗或最佳的支持治疗，但疗效有限，在临床工作中发现年龄并不完全决定其化疗毒性，寻找高效低毒性的化疗方案治疗老年患者，是临床医师的工作重点之一。现将本科采用卡培他滨（capecitabine，Cap）联合奥沙利铂方案（XELOX）的治疗效果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2008年3月至2011年4月在本科经病理检查证实的进展期胃癌患者81例分为两组，实验组43例，其中，男性23例，女性20例，年龄66～78岁，中位年龄73.4岁。对照组38例，其中，男性24例，女性14例，年龄35～65岁，中位年龄57.8岁。所有患者血常规及肝肾功能正常，预计生存期大于或等于3个月，Karnofsky功能状态评分（KPS）＞70分，有可评价疗效的客观肿瘤观察指标，可耐受2个以上周期化疗。

1.2 治疗方法 两组治疗方法为：第1天静脉滴注奥沙利铂130mg／m2；第1～14天卡培他滨2 000mg／m2每天分2次口服；21～28d为1个疗程，2个疗程后评价疗效，稳定及有效病例继续治疗至4个疗程。化疗中密切监测血常规变化情况及肝肾功能、心电图变化情况。对于Ⅲ°～Ⅳ°中性粒细胞减少者常规预防性应用抗生素。……