程科萍，孔庆芳，张徐军，李家玮，王长娴

（东南大学：1.附属中大医院感染管理科；2.公共卫生学院流行病教研室，南京210009）

重症监护病房（intensive care unit，ICU）是危重病医学的临床基地，是急危重症患者进行治疗和护理的场所。开展ICU医院感染目标监测，及时分析医院感染发生的原因，对有效降低医院感染的发生率和病死率有重要作用。现对本院2011年1～12月综合性ICU住院患者与使用呼吸机、泌尿道插管和动静脉插管相关的医院感染进行了目标监测，ICU目标性监测能准确、实时地了解医院感染状况，及时寻找感染的相关因素，能有效地预防和控制医院感染。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2011年1～12月某三级教学医院综合性ICU发生医院感染的住院患者256例为研究对象，其中，男160例，女96例；年龄7～98岁，中位年龄（64.5±1.6）岁。

1.2 方法

1.2.1 监测方法 采用目标性监测方法［1］，由医院感染监控专职人员每天对ICU患者进行监测，对转出ICU随诊48h内发生医院感染的患者，填写根据民科软件设置的ICU患者目标性监测登记表，并填写ICU患者日志，每周对患者进行临床病情等级评定；用患者平均病情严重程度（average severity of illness score，ASIS）调整法调整日医院感染发病率［2］，同时对使用呼吸机、动静脉插管和置导尿管3种侵入性操作者相关医院感染发病率进行计算。

1.2.2 计算方法 感染率＝感染患者数（感染例次数）÷处在危险中的患者×100%；日感染率＝感染患者数（感染例次数）÷住ICU天数×1 000‰；器械相关感染率＝使用某器械的感染患者数÷使用器械的总天数×1 000‰。

1.3 诊断标准 按照卫生部2001年颁发的医院感染诊断标准（试行）进行医院感染的诊断。……