刘 芳，何援利

（南方医科大学珠江医院妇产科，广州510282）

宫腔粘连（intrauterine adhesions，IUA）是宫腔操作的严重并发症，可以引起不孕、月经过少、闭经或反复流产［1］。近年IUA的发病率和检出率呈上升趋势，已成为女性继发不孕的第二大病因［2］。目前，临床针对IUA的治疗尽管能恢复宫腔的形态，但对于子宫生理功能的恢复尚属于临床治疗的难题，导致IUA的治愈率和妊娠率无明显改善，而且中、重度IUA治疗后复发率较高［3］，因此，IUA的诊断和治疗日益受到临床的重视。目前研究认为，IUA的病因主要有创伤［4］、感染［5］、子宫内膜修复障碍和低雌激素状态［1］。为此，本研究拟建立兔IUA动物模型，探讨其发病机制和治疗方案，报道如下。

1 材料与方法

1.1 实验动物 选择普通级成年雌性新西兰大白兔60只，10～12周龄，体质量2.500～3.500kg，常规单笼饲养适应环境1周后，随机分为4组：对照组15只，机械损伤组15只，感染损伤组15只，双重损伤组15只。

1.2 脂多糖棉线制备 细菌脂多糖（LPS，购自SIGMA公司，来源于Escherichia coli 055：B5）溶于生理盐水配成浓度为6mg／L溶液，4℃冰箱保存备用。造模前1d准备20cm长的10号医用无菌手术线，在4℃脂多糖生理盐水溶液中浸泡24h备用。

1.3 造模方法 按5mL／kg耳缘静脉注射20%乌拉坦麻醉。机械损伤组随机取一侧子宫，于子宫中下1／3处做0.5cm纵切口，用直径4mm子宫内膜刮勺刮取中上段子宫内膜，当感觉子宫四壁粗糙时，停止刮宫，缝合子宫切口，生理盐水冲洗腹腔。感染损伤组随机取一侧子宫，于子宫中下1／3处做0.5 cm纵切口，宫腔留置脂多糖棉线，棉线残端留置于腹部，留长约3cm尾丝，剪去多余棉线，2d后轻拉尾丝，取出宫腔内棉线。……