石 军

（山东医学高等专科学校儿科学教研室，山东临沂276000）

手足口病（hand－foot－mouth disease，HFMD）是由多种肠道病毒引起的常见传染病，以婴幼儿发病为主。大多数患者症状轻微，以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征。少数患者可并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等，个别重症患儿病情进展快，常因心肺功能衰竭而死亡。为了解HFMD患儿心功能改变与临床表现的关系，现将HFMD患儿42例的手足口病主、肺动脉血流参数改变与临床表现的关系报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2009年3～9月临沂市人民医院儿科收治的HFMD患儿42例，根据病情分为3组。手足口病组16例，其中，男9例，女7例，年龄10个月至2.00岁。脑干脑炎组14例，其中，男6例，女8例，年龄9个月至2.50岁。肺出血组12例，其中，男8例，女4例，年龄11个月至2.50岁；其中9例入院时即已发生肺出血，3例于入院后9～72h发生。另选取同期健康婴儿14例为对照组，其中，男8例，女6例，年龄6个月至2岁。本研究所有资料的采集均征得家属同意。

1.2 诊断标准 以卫生部手足口病预防控制指南（2008年版）［1］及文献［2］中的相关标准为诊断标准。

1.3 检查方法 所用仪器为ALK－超7超声诊断仪。二维超声检查选用3.5～5MHz的探头，多普勒超声选用3.5MHz的探头。患儿取仰卧位或左侧卧位，充分暴露心前区，进行二维及多普勒超声检查。二维超声检查测量指标包括左心室内径（left ventricular internal dimension，LVD），右 心 室 内 径（right ventricular internal dimension，RVD），左室内径（lefe atrial diamecer，LAD），室间隔厚度（inter－ventricular septal thickness，IVST），左心室后壁厚度（Left ventricular posterior wall thickness，LVPWT），主动脉根部内径（aortic root di－mension，AO）和肺动脉内径（pulmonary artery diameter，PAD）。主、肺动脉血流频谱所测参数包……