姚斌

绝经后的妇女因体内雌激素下降使泌尿生殖系统疾病、心血管疾病、骨质疏松性骨折以及老年痴呆等发病率显著增加，会严重影响他们的生活质量。因此，绝经后的妇女要求激素替代治疗的人数逐渐增加。但是激素替代疗法的安全性一直是治疗者和医务工作者所关注的问题[1]，本文现将江西省景德镇第二人民医院采用激素替代疗法治疗的30例绝经期妇女的临床资料，总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2008年3月-2011年7月在江西省景德镇第二人民医院门诊就诊的绝经妇女30例，年龄49.94～57.22 岁，平均（52.31±6.13）岁，绝经年限 1.52～7.82岁，平均年龄（2.72±2.09）岁。并且所有病例都满足以下条件：雌二醇激素水平＜73.2 pmol/L，促卵泡素激素水平＞40 U/L，均有子宫，无激素替代疗法的禁忌证，既往无激素替代疗法史。

1.2 治疗方法 患者给予结合雌激素片，每次0.625mg，1次/d，每疗程最后14d加服醋酸甲轻孕酮片，每次4mg，1次/d，每疗程28d。随访1.61～4.02年

1.3 评价指标 检查患者用药前和用药1年后血脂、血糖及肝肾功能情况，并观察记录对患者乳腺和子宫的影响。

1.4 统计学方法 统计学分析采用SPSS18.0软件，计量资料用()表示，数据采用单因素方差分析或t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

患者用药前后血生化指标情况见表1。t检验显示用药前和用药后的高密度脂蛋白（HDL-C）和低密度脂蛋白（LDL-C）有显著差异（P=0.026，P=0.033），甲状腺球蛋白（TG）、丙氨酸转氨酶（ALT）、血尿素氮（BUN）、血糖都无显著差异（P=0.142，P=0.172，P=0.230，P=0.451）。

30例患者中有6例绝经1年的患者治疗后均出现子宫出血；绝经2年的13例患者治疗后有4例患者出现子宫出血；绝经3年以上的12例患者治疗后有1例患者出现子宫出血。……