邱炽昌

高通量透析是当前应用效果理想的一种血液净化技术，较之传统低剂量透析方式，对血液中中分子与大分子的清除效果更显著，且同时对血液中钙、磷等的代谢具有更积极的影响。传统透析方式容易随透析时间的延长，导致患者出现低钙及高磷现象，钙和磷代谢的紊乱，易进一步导致患者出现甲亢以及免疫力降低、骨代谢紊乱等异常症状，对患者的正常生活造成明显影响，甚至导致患者面临生命危险[1]。高通量透析方式可明显降低传统血液净化中的并发症发生率，有效避免钙、磷代谢出现紊乱。本文就高通量透析应用于MHD患者中对钙、磷代谢的影响情况予以探析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2007年11月-2012年11月惠州市惠阳区人民医院收治的MHD患者70例，按临床不同透析方式，分为两组。观察组35例（男27例，女8例），年龄37～69岁，平均（48.7±3.2）岁；对照组 35例（男 26例，女 9例），年龄 35～68岁，平均（48.2±2.9）岁。基础疾病：所有患者中，21例为肾病综合征患者，34例为肾小球肾炎患者，6例为多囊肾患者，9例为糖尿病肾病患者。两组患者年龄、性别、病情等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 入选标准 所有患者透析时间均在5年及以上；且血钙水平在2.2mmol以下，或血磷水平在1.9mmol以上[2]。

1.3 排除标准 排除透析时间在5年以下的患者；治疗前1个月使用骨化三醇以及钙剂等治疗的患者；合并有营养不良及肠胃疾病的患者[3]。

1.4 透析方式 观察组：采用高剂量透析方式。聚砜膜透析器使用F7HPS与F60型号（德国），超滤系数设置在45.0和5.0mL（h·mmHg)，表面积在 1.3m2，半透膜的厚度设置在30μm。……