杨芹

桥本甲状腺炎（HT）曾命名淋巴性甲状腺肿，近年来又被称为自身免疫性甲状腺炎。美国报道其发病率占人群的3%～4%[1]，估计我国人群发病率为5%～10%[2]。本次研究回顾性分析我院自2007年6月～2011年12月经临床确诊的40例桥本甲状腺炎患者的超声声像图特征及其鉴别诊断。

1 资料和方法

1.1 一般资料 40例患者均经病理证实，男3例、女37例，年龄16～60岁，平均（45±3）岁。40例患者均因颈部不适、甲状腺肿大而就诊，其中15例伴甲状腺功能亢进，20例甲状腺功能正常，5例甲状腺功能减低。

1.2 方法 使用仪器GE E8彩色多普勒诊断仪，探头频率5～12MHz。病人取仰卧位，充分暴露颈部。依次检查前列腺大小、形态、内部回声，彩色多普勒观察甲状腺的血流，频谱多普勒测量双侧甲状腺上动脉的峰值流速（PSV）。

1.3 统计学方法 数据处理应用SPSS10.0软件，各项数据以均数±标准差（±s）表示，各组资料比较用单方向方差分析，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 二维超声表现 甲状腺明显增大，峡部明显增厚者87.5%（35/40），甲状腺无明显增大者12.5%（5/40）；实质回声弥漫性减低者80%（32/40），局限性减低者20%（8/40）；实质回声呈网格状改变者90%（36/40），见图1；伴单发或多发结节者10%（4/40），见图2。

2.2 彩色多普勒超声表现 血流信号丰富呈“火海”征37.5%(15/40)；血流信号稍增多50%（20/40）；血流信号不明显或仅浅表1/3范围内有血流信号分布12.5%(5/40)。

2.3 频谱多普勒超声表现 双侧甲状腺上动脉峰值流速（PSV）与对照组比较呈对称性增高，以甲亢组明显（P<0.05）,见表1。

图1 实质回声呈网格状改变者二维超声表现

图2 伴单发或多发结节者二维超声表现

表1 40例桥本氏甲状腺炎患……