杜志安 (辽宁医学院附属第一医院重症医学科，辽宁 锦州 121000)

感染性休克患者对于儿茶酚胺类血管收缩药物反应性显著降低，而大剂量使用去甲肾上腺素和多巴胺，将增加其心血管疾病的并发症，甚至导致心肌坏死，增加病死率，血管加压素是垂体后叶素的主要成分，但因目前国内尚无提纯的血管加压素，所以使用垂体后叶素治疗，其针对感染性休克尤其是对儿茶酚胺类药物不敏感的感染性休克患者，具有较好的收缩血管、升高血压的作用〔1〕。同时针对顽固性低血压的难治性感染性休克，应用小剂量氢化可的松可缩短血管活性药物的应用时间，减少血管活性药物的用量，改善组织氧供，从而更快逆转休克状态〔2〕。本研究主要探讨垂体后叶素联合氢化可的松治疗顽固性低血压难治性感染性休克的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2011年1月至2012年6月我院重症监护室收治的感染性休克成年患者60例。将所有患者随机分为两组，各30例，所有患者生存时间均超过72 h。观察组:男19例，女11例;年龄21～88岁，平均(51.4±11.3)岁;原发疾病:重症肺炎16例，坏死性胰腺炎7例，重症胆管炎4例，弥漫性腹膜炎3例;致病菌:革兰阴性菌9例，革兰阳性菌6例，真菌感染3例，混合感染12例。对照组:男18例，女12例;年龄20～89岁，平均(51.8±11.9)岁;原发疾病:重症肺炎17例，坏死性胰腺炎6例，重症胆管炎4例，弥漫性腹膜炎3例;致病菌:革兰阴性菌10例，革兰阳性菌6例，真菌感染3例，混合感染11例。两组患者性别、年龄原发疾病以及致病菌等差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。……