陈光财 李 倩

我国是白酒生产、消费大国,酒依赖群体数量近年来也有上升趋势,长期大量饮酒会导致躯体疾病和精神障碍的发生。据 2004年伍志刚等对 5个地区饮酒的流行病学调查显示,酒依赖的时点患病率为 3.8%[1]。有研究显示,认知疗法协助戒酒,患者乐于接受,可以减少复饮率[2]。本研究通过认知疗法结合地西泮治疗酒依赖,以了解其对戒断症状和酒精依赖程度的效果

1 对象与方法

1.1 对象 选择 2012年 1-11月在我院住院治疗的酒依赖者,共 80例,患者符合《中国精神疾病分类与诊断标准 (第 3版)》(CCM D-3)有关酒精所致精神障碍中依赖综合征和戒断综合征的诊断;酒精依赖程度严重程度问卷(SADQ-C)评分≥30分,戒断症状量表评分≥25分;排除精神发育迟滞、精神疾病和脑器质性疾病;患者随机分为研究组及对照组各 40例 ,研究组年龄(46.2± 10.4)岁,平均病程 (7.3±3.2)年;对照组年龄(50.2±8.3)岁 ,平均病程(8.1±4.2)年。 两组患者在平均年龄、病程方面无统计学差异。

1.2 方法 两组基础治疗均采用口服地西泮片 20～ 40mg/d,症状控制后逐渐减量,1周左右停用。后根据患者的具体情况对症处理,研究组在戒断症状控制并停用地西泮时给予认知治疗,具体内容:首先建立良好的医患关系,详细介绍长期大量饮酒的各种危害,以增强其戒酒的决心;引导患者克服各种负性情绪影响的方法;改变其防御机制方面的缺陷,重建人格和行为模式;协助患者家庭稳定,鼓励家庭成员干预。每周进行 1次,1次不少于 40分钟。两组患者均在治疗前及治疗第 1、2、3、4周末采用症状量表各评定 1次。……