张建春 翁锡定 陈孙云 张菊花

HBV感染主要是通过免疫损害引起肝脏病变，其中细胞免疫在肝脏损害中起主导作用[1，2]，而T细胞是免疫系统发挥功能的重要组成部分,在乙型肝炎病毒的清除和发病机制中,细胞免疫起着重要的作用[3～6]。因此,保证T淋巴细胞的正常免疫功能及各亚群的相对稳定是非常重要的。本研究检测了急性乙型肝炎、慢性乙型肝炎、乙型肝炎肝硬化和慢性肝衰竭患者外周血T淋巴细胞亚群的变化，从细胞免疫的角度分析乙型肝炎患者的免疫状态，为乙型肝炎的临床治疗提供理论依据。

资料与方法

一、病例选择 选择我科2011年11月到2012年6月收治的乙型肝炎患者100例，男65例，女35例，年龄18～75岁，平均年龄44.49岁。诊断均符合2010年中华医学会肝病学分会和感染病学分会联合修订的慢性乙型肝炎防治指南的标准[1]，其中急性乙型肝炎15例，慢性乙型肝炎43例，乙型肝炎肝硬化26例，慢性肝衰竭16例。另选择正常体检健康者20例，男15例，女5例，平均年龄47.5±7.2岁。排除甲、丙、丁、戊型肝炎，入院前3个月内无免疫制剂治疗史。

二、检测方法 采用酶联免疫吸附法检测血清肝炎病毒标记物；采用流式细胞分析技术检测外周血T淋巴细胞亚群，仪器购置美国BECKMAN-COULTER公司。抗淋巴细胞亚群单克隆抗体（simultestTM IMK-Lymphocyte）购自美国BD公司。

三、统计学分析 采用SPSS19.0统计软件，计量资料用表示，组间比较采用配对t检验，以为差异具有统计学意义。

结果

各型乙型肝炎患者与正常对照组T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+细胞百分率及CD4+/CD8+比值检测结果见表1。……