李鸿昌

淋巴结核作为临床上比较常见的肺外结核，可在全身多处淋巴发生，其中以颈部淋巴结结核最为常见［1］。有报道称，目前，我国淋巴结核的发病率已经超过20%，如果治疗不规范、不及时，容易形成瘘管、窦道，造成疾病的迁延不愈，严重影响着患者的生活质量［2］。本研究中，2010年12月至2012年12月期间，我院诊治的淋巴结核患者，在2 hRZE/4 hRE常规抗结核治疗基础上，加用利福平粉针剂治疗，取得了较好的临床效果，现将结果汇报如下，以供临床参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2010年12月至2012年12月期间，我院诊治的48例淋巴结核患者，随机将其分为对照组(异烟肼淋巴结周围注射治疗)和观察组(利福平粉针剂)，每组各24例。所有患者通过穿刺细胞学检查、结核菌素试验，以及淋巴结活检病理检查，均确诊为淋巴结核。24例对照组患者中，男12例，女12例，年龄3.0～70.0岁，累计淋巴结数目2.0～4.0个，淋巴结直径3.0～5.0 cm，其中结节型17例、脓肿型5例、破溃型2例，病程6个月至20年;24例观察组患者中，男11例，女13例，年龄4.0～71.0岁，累计淋巴结数目2.0～4.0个，淋巴结直径2.0～5.5 cm，其中结节型16例、脓肿型6例、破溃型2例，病程5个月至21年。在性别、年龄和原发病等方面，两组患者没有明显差异，具有可比性。

1.2 治疗方法 两组均接受2 hRZE/4 hRE常规抗结核治疗，患者每5 d更换一次引流条，应用生理盐水溶液，冲洗淋巴结内坏死物质。对照组放入引流条，然后淋巴结周围注射异烟肼，根据淋巴结大小，确定利福平的用药量，最大剂量不能超过0.1 g;观察组在对照组基础上，应用利福平粉针剂，随同新引流条，一起放入淋巴结，根据淋巴结大小，确定利福平的用药量，最大剂量不能超过0.45 g。……