李贯绯 付铁娟 李丽 牛晓立

脑梗死的致病核心是供血血管病变，及早发现血管病变可为临床选择最佳的治疗措施提供依据［1］。既往研究表明，缺血性脑血管病患者的MRI FLAIR序列上可以见到类似血管的异常高信号，即高信号血管征(hyperintensive sign，HVS)［2］，可能是脑梗死患者的早期影像学标志，并提示颅内大动脉的严重狭窄或闭塞［3］，但机制不明。为此我们观察108例急性脑梗死患者，以了解高信号血管征的发生情况及临床意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料 观察我院2012年3～12月的急性缺血性卒中患者108例。全部符合中国急性缺血性卒中诊治指南2010诊断标准［4］。其中，男71例，女37例，年龄41～88岁，平均年龄67.09岁。所有患者均行常规磁共振检查。

1.2 磁共振成像参数 所有病例均有完整的MRI影像资料。均在我院磁共振室GEl.5 T或3.0T磁共振机器上进行检查。常规MR平扫包括横断面T1WI(TR 2400 ms，TE20 ms)、T2WI(TR 2400 ms，TE80 ms)，FLAIR(TR6000 mS，TE120 ms)和磁共振弥散序列DWI(TR 8800 ms，TE48 ms)扫描;头颅TOF-MRA(TE3.45 ms，TR25 ms)。高信号血管征由3位资深医师和影像医师共同做出诊断。

1.3 磁共振平扫高信号血管征改变 常规磁共振显示脑动脉高信号的判定标准为:在 T1 WI和(或)T2 WI和(或)FLAIR序列上超过1个轴向或冠状层面上邻近灰质表面的蛛网膜下腔中，表现为脑脊液所环绕的蛇纹状、管状或点状的高信号影［5］，排除静脉血管高信号、脑脊液流动及影像参数序列等产生的高信号伪影。如图1所示为一男性，55岁，左侧放射冠区急性脑梗死。

2 结果

入组患者中HVS阴性23例(21.3%)，HVS阳性85例(78.7%)。HVS表现为不同程度点状或线状高信号。前循环45例，其中颈内动脉高信号15例，大脑前……