吴 芳 ，吴 纯 ，陈 锐 ，范惠英

（1.九江市卫生学校，江西 九江 332005；2.九江市第一人民医院，江西 九江 332000）

加强医院临床护理工作，为人民群众提供优质护理服务，是深化医药卫生体制改革，落实科学发展观的重要举措。护理行业是高风险行业。经问卷调查发现，实习护生护理安全防护意识较薄弱，这一问题对创建优质护理服务工程有着一定负面影响。我院在近两年的临床实习带教工作中，注重加强实习护生安全防护意识教育，并取得一定效果，为创建优质护理服务发挥着独有的作用。现将经验总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2011年来我院实习的护生72人为实验组，其中本科、大专、中专护生比例约为1：2：2.5，以2010年以前未开展优质护理服务的一届实习护生60人为对照组。

1.2 方法

1.2.1 组织实习护生学习医院各项规章制度，并进行上岗前职业道德与职业规范培训 用幻灯片介绍医院文化，使护生能够感受医院对实习的重视程度以及自身在医院的归属感；使其尽快适应护士角色，融入护理工作中，并结合自身兴趣特点对自己的实习做出合理安排[1]。强调实习生管理制度及实习期间需注意的问题。加强职业道德教育，促使护生树立良好的职业素养和救死扶伤的信念，使之具有责任感、事业感和同情心[2]。

1.2.2 注重培养实习护生的法律意识 结合临床医患、护患纠纷案例，组织实习生学习相关的医疗卫生管理法律、法规；学习《医疗事故处理条例》和诊疗护理规范、常规等；将掌握的法律知识应用于护理工作中，用法律手段维护护患双方的合法权益，维护医院的正当权益。因此，护理人员掌握相关的法律知识，在减少护理纠纷、创建优质护理服务工作中显得尤为重要。

1.2.3 在医院宣传优质护理服务 通过学习相关文件和各种形式大力宣传“优质护理示范工程”活动，使医、护、患对此项活动的知晓率达100%[3]。开展优质护理服务，可增强护理人员优质服务的意识，改善服务态度，提高护理质量，提高患者的满意度[4]。将“以患者为中心”的护理理念和人文关怀融入到护理服务中，在提供基础护理服务和专业技术服务的同时，加强与患者的沟通交流，为患者提供人性化护理服务。同时，也让实习护生积极参与进来，规范自己的言行谈止，保证护理安全。

1.2.4 组织实习护生学习医院感染的预防知识，提高自我防护能力 医院是患者密集的场所，医院环境最容易被病源微生物污染。作为一名即将走上护理工作岗位的护生，必须学习《医院感染管理手册》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》，提高传染病防治法律意识，掌握操作规范，做好职业防护，保障身心健康[5]。学习病房安全管理，强化护生的安全意识和培养护生的职业防护能力。例如强调锐器伤的防范措施、对污染锐器的收集与处理方法、发生锐器伤后伤口的正确处理与防范、发生锐器伤后登记上报的意义等。

1.2.5 培养实习护生护理文书的书写能力 在医疗事故或医疗纠纷中，完整的医疗护理文书是辨明是非、判断责任的依据。通过讲解如何规范书写各种护理文书，使护生掌握各种护理文书书写的相关要求，明确其重要性，加强护生的法律意识，增强其责任感[3]。一切护理活动应遵守“写我所做，做我所写，记录做过的”[6]。在实际工作中，护士应从细节做起，认真做好各种记录，从护理记录入手，学会自我保护，自我监督[3]。以减少或杜绝差错事故发生，保障护理安全，这在创建优质护理服务工程中起着重要作用。

1.2.6 培养实习护生严谨的工作作风和慎独精神 护士不良的仪表、生硬的语气、冷漠的态度都会使患者产生不良情绪，因而引发摩擦、口角，甚至发生医疗护理纠纷。护生在工作中要注意自己的言行和举止，在护理患者时，不要说与医疗无关的话，特别是医护人员之间开玩笑，会被认为不负责任，更不能玩电脑游戏、玩手机等[3]。

1.2.7 严格选拔带教教师、保证护理安全、创建优质护理服务（1）规范护理实习带教。临床教师的自身素质和教学能力对学生专业态度养成、专业实践能力培养具有深远影响。护生进入临床实习后，学习的主要形式是跟随带教教师对患者进行全程护理。在带教过程中，教师既要保证患者的权利不受侵犯，又要让护生学到所需的知识和技能[7]。带教教师应爱岗敬业，时刻注意自己的言行举止，以自己的实际行动去影响和教育学生。（2）在临床实习带教中防范护理风险、创建优质护理服务。在实施基础护理操作时，将以患者为中心的服务宗旨始终贯穿于操作过程中，随时观察病情变化，询问患者的感受，满足其合理需求，主动解决护理问题，防止并发症的发生。带教教师要正确指导，加强监督，耐心教育，做到“放手”不“放眼”，不断提高临床护理带教水平[2]。要求教师在带教中将各项规章制度及操作技能规范真正贯彻到每项护理决策中去，保证护理工作安全，这在创建优质护理服务工程中起到导航的作用。

2 结果

开展优质护理服务期间，临床带教教师注重加强对实验组实习护生的职业安全防护教育。结果实验组实习护生普遍提高了职业防护的能力，为患者更好地提供了优质护理服务，提高了患者的满意度。实验组与对照组的满意度见表1。

表1 两组实习护生的满意度比较[n（%），人]

表1显示，实验组实习护生的满意度明显高于对照组，差异有显著性。

3 结语

我院通过探究实习护生的职业防护教育在优质护理服务中的运用与影响，并且在新时期临床护理带教中采取一系列措施加强实习护生职业防护教育，有利于护生综合素质的培养，更有利于创建优质护理服务。在临床实习带教中注重实习护生的职业防护教育，对开展优质护理服务有独特作用，有利于提高护理质量，保障护理安全，提高病人满意度。

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