马志明 杜文丽

高血压是最常见的心血管疾病，不仅患病率高，而且可引起严重的心脑肾并发症，是脑卒中、冠心病的主要危险因素。随着社会压力、工作压力、生活压力、不良的生活方式以及饮食结构，使本病的发病率在逐年增加，就基层医务人员来说大家面对着患者多，工作人员少的压力，而且肩负着是人们对健康及医疗需求增加，所以基层医务人员的高血压发病率也呈现上升趋势。通过对我院436例在职职工进行普查血压，发现发病情况不容乐观。现报告如下。

1 资料与方法

1．1 一般资料 调查对象本院在职医务工作者总人数436人，其中男性在职人员246人，女性190人；年龄23～60岁，平均年龄(45.3)岁。

1.2 方法 ①高血压判断标准，按中国高血压防治检测确定的标准［1］收缩压≥140 mm Hg和或舒张压≥90 mm Hg，或有高血压病史，2周内服用降压药物。②血压检测方法：使用经检测合格的汞柱血压计，由培训合格的人员进行血压测量。受检者血压前至少休息10 min，坐位测右上臂血压，连续测量2次，每次间隔30 s。

1.3 统计学方法 采用 χ2检验，P＜0.05为有显著性差异。

2 结果

2.1 高血压检出率 436名职工中，检出高血压46例，检出率为10.55%；其中男性高血压的检出率为14.63%，女性为5.26%。

2.2 两个年龄组高血压的检出情况 将体检职工按照≤44岁，45～60岁分为两个年龄组。高血压的检出率在不同年龄组之间比较均有统计学意义(P＜0.01)；同一年龄组之间男女比较，高血压的检出率也有统计学差异。两组高血压的检出情况见表1。

表1 两个年龄组高血压的检出情况

2.3 高血压组与非高血压组常见危险因素比较 由表2可知，高血压组人群中高血糖、高血脂、心脏病及脂肪肝的检出率明显高于非高血压组。

表2 两组常见危险因素比较(例，%)

3 讨论

本组资料显示，我院高血压的检出率为10.55%，这一结果低于国内同类的报道。我院职工高血压检出率偏低可能与低年龄职工比例较大及职业关系密切。年龄与高血压的关系早为人们所熟悉；年龄越高高血压发生率越高［2］。本次调查显示符合随着年龄增加高血压发病率增加的结论。基层的医务工作者专业人员少，患者多，每天面对着大量的患者，夜以继日地工作，“高风险，低收入”，而且医疗纠纷可能随时要应对，不仅是工作压力而且有生活压力，由于工作紧张劳累，使机体长期处于应急状态，所以，各种疾病的发病率均会提高，亚健康状态的人群越来越多，高血压的发病率处于上升趋势。尤其值得关注的是，45～60岁年龄组中女职工高血压的检出率为9.09%，较低年龄组女职工上升明显，与同年龄组的男职工高血压检出率的明显降低。因此，对高龄基层医务工作者更应该关注高血压的监测。因为这批专业工作人员是基层业务工作的“顶梁柱”，他们是整个团队的“中坚力量”，肩负着“健康所系，性命相托”的神圣职责；本组调查还显示该年龄段在职职工男性的高血压发病率明显高于女性，考虑跟男性不良的生活方式如吸烟、饮酒，以及社会应酬多等多种因素有关；高年龄组高血压的发病率增高，还考虑跟体内激素水平下降及分布不平衡有关，在临床上更年期高血压病的发病率明显升高。本组调查资料还显示，本院高血压组在职职工中高血糖、高血脂及脂肪肝的检出率也高于非高血压组。所以，在控制高血压的同时，也要注意治疗其它的危险因素的治疗。总之，我院在职职工的健康状况值得关注。大力开展高血压防治的健康教育；积极宣传健康的生活和行为方式，才能减少亚健康人群，从而减少高血压的发病率，以提高健康水平。

［1］ 中国高血压联盟．中国高血压防治指南 ．高血压杂志，2000，8(1)：94-102.

［2］ 侯维宁，刘翠芳，罗宏斌，等．广州市25岁以上居民高血压病情况调查．高血压杂志，2002，10(4)：379-381.