谢清华 陈忠羡 范 全 付朝华 薛忠林

广东省江门市中心医院骨科，广东江门 529030

随着社会人口老龄化，骨质疏松导致的椎体压缩骨折呈增多趋势。患者一旦发生椎体骨折，就会出现剧烈的胸、腰背部疼痛，无法下床行走，翻身困难等症状，严重影响老年患者的生活。经皮椎体成形术（percutaneous vertebroplasty，PVP）和经皮椎体后凸成形状（PKP）治疗能起到迅速缓解患者局部疼痛和稳定脊柱的作用[1]。本研究采用PKP 治疗骨质疏松性椎体压缩骨折患者，取得了良好效果，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2007年7月～2011年9月广东省江门市中心医院骨科采用PKP 治疗的患者136例（256椎），其中男49例，女87例；年龄57～86岁，平均73.5岁；单节段51例，两节段57例，三节段20例，四节段8例；骨折分布：T12：59个椎体，T11：24 个椎体，T10：8 个椎体，T9：10 个椎 体，T8：4 个椎体，T7：4 个椎体，T6：3 个椎体，L1：68 个椎体，L2：30 个椎体，L3：28 个椎体，L4：14 个椎体，L5：4 个椎体。病程 3 d～3 年。所有患者术前X 线片、CT 或MRI 扫描检查确诊为老年性骨质疏松性脊柱骨折，所有的胸椎及腰椎骨折均无明显的脊髓和神经根受损的症状和体征，主要症状为胸、腰背部疼痛，疼痛剧烈或保守治疗无效，无伴有心肺肾器质性病变。所有患者术前均签署手术知情同意书。严重内科疾病不能耐受手术者、局部皮肤或其他器官存在明显感染者、椎体后缘骨皮质断裂或椎体后缘突入椎管者和有明显神经压迫症状者等排除。

1.2 手术方法

采用俯卧位，在C型臂X 线机透视下定位一侧椎弓根入点。采用1%利多卡因在穿刺点皮肤向椎弓根方向做穿刺针道……