徐元红 户长龙 孙香玲

1.浙江省台州市博爱医院麻醉科，浙江台州 318050；2.浙江省永康市妇幼保健院，浙江永康 321300

硬膜外自控镇痛（PCEA）是临床上广泛应用的镇痛方式，经典用药为吗啡，具有良好的镇痛效果，有效缓解或者减轻患者术后的疼痛，但是其不良反应如寒战、皮肤瘙痒、恶心呕吐等令人堪忧[1]。有研究报道，硬膜外注射曲马多具有显著的镇痛效果，同时有效地预防术后寒战的发生，减少不良反应发生率[2]。本研究选取98例需行剖宫产手术产妇为研究对象，均采用硬膜外麻醉联合PCEA，效果十分满意，现将具体结果报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究选取台州市博爱医院（以下简称“我院”）2012年1～12月收治的98例需行剖宫产手术产妇为研究对象，纳入标准：均采用硬膜外麻醉；年龄：20～40岁；ASAⅠ～Ⅱ级；体重 50～70 kg；意识清楚。本研究通过我院伦理委员会讨论审查批准，患者均在知情下签署知情同意书并自愿参与。排除标准：心血管功能障碍；肝肾功能不全或者功能障碍；精神病史；药物成瘾史；阿片肽类药物过敏产妇。采用随机数字法将其分为对照组和观察组，每组49例，两组一般临床资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性，见表1。

表1 两组一般资料比较（±s）

表1 两组一般资料比较（±s）

对照组观察组t值 P值49 49 25.34±3.95 26.23±3.88 2.569＞0.05 67.3±9.5 68.4±9.3 3.569＞0.05 1.43±0.15 1.52±0.45 4.685＞0.05 49.6±9.3 48.9±8.9 4.327＞0.05 68.7±6.5 67.4±6.7 4.681＞0.01组别 例数 平均年龄（岁）平均体重（kg）平均产次（次）平均手术时间（min）平均麻醉时间（min）

1.2 方法

1.2.1 麻醉方法 采用SAI-01型不锈钢麻醉仪器车（上海美晨工贸有限公司）行硬膜外麻醉，选择L1～2椎间隙穿刺，在蛛网膜下腔分次注入10～15 mL 1.5%～2.0%利多卡因（国药准字H20059049，江苏济川制药有限公司），调节阻滞平面于T8～L5。……