丁 波 孙 睿 沈 赟 罗 勇 马建华

南京医科大学附属南京第一医院内分泌科，江苏南京 210012

胰岛细胞瘤属于胰腺内分泌肿瘤，根据其是否具有内分泌功能分为功能性胰岛细胞瘤和非功能性胰岛细胞瘤，功能性胰岛细胞瘤根据其组织来源分为胰高血糖素瘤、胰岛素瘤、胃泌素瘤、生长抑素瘤和胰多肽瘤。其中胰岛素瘤最常见，占全部胰岛内分泌肿瘤中的70%～75%[1]，有胰岛素过多所致的临床综合症，是器质性低血糖的常见病因。但临床上依据每日数次瞬时血糖值较难评估胰岛素瘤患者血糖规律，动态血糖监测系统（CGMS）可以持续检测受试者的血糖波动变化并进行数据分析[2]。本研究采用CGMS对12例胰岛素瘤患者进行连续3 d的血糖监测，旨在探讨胰岛素瘤患者血糖波动变化的特征。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2006年3 月～2012年6月南京医科大学附属南京第一医院（以下简称“我院”）收治胰岛素瘤12例，男 4 例，女 8 例，年龄 15～70 岁，平均（42±6）岁；典型症状有饥饿、冷汗、心悸、昏迷、精神异常、癫痫，其均行手术治疗，术后病理证实为良性胰岛素瘤。

1.2 方法

所有患者均行75 g口服葡萄糖耐量试验（OGTT），检测空腹、餐后 30 min，1、2、3、4、5 h 的血糖和胰岛素值；行饥饿试验；检测胰岛素释放指数（IRI/G）；B超、CT、造影检查；对患者进行CGMS知识宣教，按CGMS操作规程对受试者进行连续3 d的血糖监测，CGMS每5分钟记录1个血糖值，24 h可记录288个血糖数据，同时每日至少输入4次指端血糖值进行校正。低血糖事件定义为CGMS监测中血糖＜2.8 mmol/L至少持续10 min伴或不伴低血糖症状，同时相邻两个低血糖事件至少间隔30 min[3]；……