刘庆 田伟 周一新

（北京大学第四临床医学院北京积水潭医院矫形骨科，北京100035）

人工全髋关节置换术是治疗严重髋关节病变的有效方法。陶瓷对陶瓷人工髋关节作为一种假体选择已经取得广泛的认可和可靠的长期疗效[1-5]。近年来，以Biolox®delta为代表的新一代氧化铝基复合陶瓷（alumina-matrix composite ceramic,AMC）人工髋关节假体开始应用于临床。本研究随访观察AMC人工髋关节假体的初期临床疗效，并与同期采用纯氧化铝陶瓷假体的病例进行对比。

1 资料与方法

1.1 临床资料

2010年1月至2012年9月我科共收治人工全髋关节置换患者1160例1186髋。AMC组639例657髋采用氧化铝基复合陶瓷人工LOOIK TYU YHRTY H TI8髋关节假体，即Biolox®delta陶瓷髋，男217例，女422例；年龄15～79岁，平均47.2岁；股骨头缺血坏死376例，髋发育不良继发髋骨关节炎223例，创伤性关节炎10例，强制性脊柱炎20例，髋关节陈旧感染10例；术前髋关节Harris评分20～71分，平均58.9分。对照组521例529髋采用纯氧化铝陶瓷人工髋关节假体，即Biolox®forte陶瓷髋，男241例，女280例；年龄20～83岁，平均53.1岁，术前髋关节Harris评分22～70分，平均58.9分；股骨头缺血坏死288例，髋发育不良继发髋骨关节炎203例，强制性脊柱炎16例，髋关节陈旧感染14例。手术方式和手术假体均经患者知情同意。

1.2 手术方法

手术均采用髋关节后外侧入路。AMC组选用Exceed®假体（Biomet，美国）262例，Pinnacle®假体（Depuy，美国）377例；髋臼假体直径为44～62 mm，平均51.58 mm，股骨头假体直径28～36 mm，平均34.35 mm。对照组选用 Secrufit®假体（Stryker，美国）231 例，Option®假体（Depuy，美国）290例，髋臼假体直径44～58 mm，平均50.98mm，股骨头假体直径28～32mm，平均30.67mm。

1.3 疗效评估

术后3、6、12个月及之后每年1次随访，随访内容为临床资料评估、影像学评估和髋关节Harris评分。……