杨本扎西 彭毛东主 辛措吉 卓玛才旦 贡 巴

(青海省藏医院，青海 西宁 81000)

类风湿性关节炎是一种以关节滑膜慢性炎症病变为主要特征的自身免疫性疾病，其发病率高，病程反复、缠绵不愈、致残率高，可累及全身多个系统，严重危害人类健康。藏医药浴结合内服药物、外治等综合治疗类风湿性关节炎是藏医学体系中十分重要的一种治疗方法，已有数千年的历史。现有临床研究资料汇总表明藏医治疗类风湿性关节炎的总效率达94．6%，未见毒副反应，且具见效快、疗效维持时间长、确切疗效的优势。

1 研究方法:

1．1 临床资料:符合藏医诊断为真布病，西医诊断 (参照美国风湿病协会 (ARA)1987年修订的类风湿诊断标准)为类风湿性关节炎的18至65岁患者，根据藏医辨证分热、寒性两组;热性又随机分成治疗1、2组，寒性又随机分成治疗3、4组。本试验共入组175例，其中1组37例、2组40例、3组49例、4组49例。随机分组、自身前后对照、组间比较、多中心临床研究。最大年龄66岁，最小年龄19岁，平均年龄42．76岁，男性35例，女性140例;病程最短4月，最长33年1月，平均病程4．9年。寒热两组患者基线的人口学资料、生命体征、一般情况、疗效指标情况比较，差别均无统计学意义 (P＞0．05)，两组间具有可比性。

1．2 治疗方法:

1．2．1 热性“真布”的治疗方法

1．2．1．1 治疗1组:药浴药物配方:水柏枝、小叶杜鹃、刺柏、大籽蒿、麻黄。口服药:七味宽筋藤散，十八味党参丸，十五味乳鹏散，风湿止痛散。外治理疗:涂擦:青鹏涂剂用温开水调匀后涂于肿胀疼痛局部。

1．2．1．2 治疗2组:药浴药物配方:大籽蒿，水柏枝，小叶杜鹃，刺柏，麻黄。……