图门乌力吉 苏冷高娃 关丽英 李月梅 刘 耀

(1．内蒙古医科大学第一附属医院，内蒙古 呼和浩特 010050;2．内蒙古医科大学硕士研究生，内蒙古 呼和浩特 010010;3．内蒙古自治区第四医院，内蒙古 呼和浩特 010000)

结核病是由结核分枝杆菌感染引起的，是目前世界上死亡率最高的慢性传染病。每年约有800万人发病，200万人死亡［1］。我国是全球22个结核病高负担国家之一，活动性肺结核人数仅次于印度，居世界第二位［2］。WHO于1993年宣布全球结核病紧急状态［3］。2001～2008全国结核病调查结果显示，结核杆菌耐多药率为8．32%，其中初治涂阳患者菌株的耐多药率5．71%，均高于全球平均水平(5．3%和2．9%)，估算每年新发生耐多药结核病患者为12万例［4］。1992年美国疾病预防控制中心首次提出耐药结核病(MDR－TB，multidrug resistance)概念。MDR－T的流行在结核病的发病中耐药结核病的比例逐年行升，近年美国CDC又提出了(XDR extensively drug－resistant)广泛耐药结核病。2006年WHO宣布:XDR在全球已经出现，并为抗击目前无药可治的“极度抗药性结核病”寻找紧急对策。这种极度抗药性结核病比多药抗药性结核病更具抗药性。目前可以说无药可医，患者只能坐以待毙。这种最新出现的结核病对公共卫生构成了一大威胁。WHO和美国疾病防治中心(CDC)根据2000～2004的资料联合调查发现，世界上所有地区都存在着“极度抗药性结核病”，但是在前苏联和亚洲地区最严重，在非洲患者人数也在上升［5］。40多年来尚无理想的抗结核新药问世。出现的仅有的几个可用的抗结核药只是原有药的衍生物［10］。西药局限在已有的抗生素中筛选或已有抗结核药物的衍生物上。……