徐立萍

冠心病合并高脂血症是一种常见的老年疾病［1］，对我院老年冠心病合并高脂血症患者采用不同剂量阿托伐他汀钙进行治疗，并比较其治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院2009年8月—2011年8月冠心病合并高脂血症的老年患者68例，将其随机分为强化组45例和常规组23例。强化组男25例，女20例;年龄59～81岁。常规组男18例，女5例，年龄61～77岁。两组患者性别、年龄具有均衡性。

1.2 治疗方法 强化组:口服阿托伐他汀钙，40mg/次，1次/d，睡前服用;常规组:口服阿托伐他汀钙，20mg/次，1次/d。服药时间与强化组患者相同，疗程与强化组患者相同。15d为1个疗程，坚持服用4个疗程。

1.3 疗效判定标准 显效:患者心功能明显改善，总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL－C)均明显降低;有效:患者心功能一定程度改善，总胆固醇、三酰甘油、LDL－C有所降低;无效:患者心功能无改善，血脂无降低迹象［2］。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法 应用SPSS14.0统计学软件进行数据处理，计量资料采用t检验，等级资料采用秩和检验，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗前后血脂水平比较 治疗前两组患者总胆固醇、三酰甘油、LDL－C比较，差异均无统计学意义 (P＞0.05);治疗后两组患者上述指标比较，差异均有统计学意义 (P＜0.05，见表1)。

2.2 两组疗效比较 强化组显效33例，有效11例，无效1例，总有效率为97.8%;常规组显效11例，有效7例，无效5例，总有效率为78.3%。两组疗效比较，差异有统计学意义(P ＜0.05)。

2.3 不良反应 强化组患者出现过敏1例，呕吐1例，不良反应发生率为4.4%;常规组患者出现过敏1例，不良反应发生率为4.3%。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义 (P＞0.05)。

表1 两组患者治疗前后血脂水平比较(，mmol/L)Table 1 Comparison of lipid levels between two groups before and after treatment

表1 两组患者治疗前后血脂水平比较(，mmol/L)Table 1 Comparison of lipid levels between two groups before and after treatment

组别 例数 总胆固醇治疗前治疗后强化组 45 5.94±0.80 4.51±1.10 2.94±0.60 1.62±0.70 3治疗后三酰甘油治疗前 治疗后LDL－C治疗前.98±1.10 2.33±0.23常规组 23 5.86±0.90 5.53±0.70 2.95±0.50 2.34±0.92 3.87±1.20 3.73±0.62

3 讨论

冠心病是因为脂质代谢出现问题，血液中的脂质沉淀在起初良好的动脉内膜上，在动脉内膜一些类似粥样的脂类物质累积形成白色斑块，称为动脉粥样硬化［3］。病变主要病症为心绞痛、心力衰竭、呼吸困难等［4］。高脂血症是指脂肪中的血浆水平因某种原因高于正常值。老年冠心病合并高脂血症严重影响着老年患者的身体和心理健康，甚至威胁患者的生命安全，因此，必须及时进行有效治疗［5］。

我院采用不同剂量阿托伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症，强化组总有效率明显高于常规组，且不良反应少，值得在临床推广使用。

1 李浙成，柳妙仁.不同剂量阿托伐他汀治疗急性冠脉综合征对炎症因子的影响［J］.心脑血管病防治，2007，17(1):30.

2 张蔚他.汀类药物治疗高脂血症的临床应用［J］.新医学，2007，38(5):330.

3 褚骏仁.中国成人血脂异常防治指南［M］.北京:人民卫生出版社，2007:138.

4 王传锋，贾明兰.他汀类药物防治动脉粥样硬化的应用 ［J］.中国现代医生，2008，46(10):29.

5 张蔚他.汀类药物治疗高脂血症的临床应用［J］.新医学，2007，38(5):330.