何俭东，吴文坚，李东方，朱坚俊（广东省珠海市斗门区侨立中医院，广东 珠海 519125）

开放式完全腹膜外腹股沟疝修补术，是在腹腔镜经腹腹膜前疝修补术基础上发展而来，在国内各大医院迅速普及，已经成为我国开展数目最多的成人腹股沟疝的经典术式[1-2]。回顾性分析2010年1月～2012年12月144例成人腹股沟疝患者的临床资料，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：回顾性分析我院2010年1月～2012年12月144例成人腹股沟疝患者的临床资料。男92例，女52例，年龄20～85岁，平均（51±4.6）岁，人均住院时间（4.4±1.2）d。其中所有患者均经临床确诊为腹股沟疝病。分为观察组与对照组，每组72例。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 手术方法：观察组采用开放完全腹膜外腹股沟疝修补术进行治疗，经腹直肌入路，根据疝的方位，自下腹正中耻骨联合上方约2 cm处向左或向右侧作长4～5 cm横形皮纹切口从腹直肌鞘直达腹膜前间隙，钝性分离腹膜前间隙疏松组织，至Retzius间隙分离暴露耻骨结节、耻骨梳韧带、腹壁下血管、精索，充分显露Bogros间隙。直疝及未进入阴囊内的斜疝疝囊游离后无需处理，若斜疝疝囊已进入阴囊，高位结扎近端疝囊，远端用电凝钩切断旷置，将精索壁化，使腹膜与精索完全分离，将10.2 cm圆形补片紧贴腹膜平整置于腹股沟区缺损处及腹膜前区，覆盖其内环、直病三角、股环入口等区域。对双侧病者，可在完成一侧手术后在原手术切口以拉钩拉开对侧，同法完成另一侧手术。对照组按传统方法行无张力病修补术。……