苏琼菲，彭 苗，刘晓清，杨 帆，丁 颖（广东药学院附属第一医院肿瘤科，广东 广州 510080）

为了探讨与对比诱导化疗联合同期放化疗与同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌（LA-NPC）的临床效果，选择2007年3月～2011年10月收治的局部晚期鼻咽癌患者110例作为研究对象，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择我院2007年3月～2011年10月收治的LANPC患者110例，男86例，女24例，年龄11～85岁，平均51.2岁。其中WHOⅢ型98例，WHOⅡ型7例，WHOⅠ型3例，腺癌2例。根据患者实施诱导化疗的意愿分成研究组与对照组，每组55例，研究组采用诱导化疗联合同期放化疗进行治疗，对照组给予同期放化疗进行治疗。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方式：①化疗。研究组进行2～3个疗程的化疗，38例采用750 mg/m25-Fu和80 mg/m2dl顺铂（PF方案）治疗，17例实施80 mg/m2dl，70 mg/m2dl多西他赛（TP方案）治疗，3周进行1次；30例采用同期化疗（顺铂1次/3周，80 mg/m2dl），15例采用同期PF3周方案，10例采用同期TP3周方案。对照组35例实施同期顺铂单药化疗，12例实施同期PF3周方案，8例采用同期TP3周方案。在化疗当中及时让患者服用止呕药和G-CSF。②放疗。运用直线加速器所产生出来的6-8MV高能X线进行放疗。运用热塑膜以及泡沫枕头固定患者的体位，等中心照射。鼻咽原发灶照射、中位、颈部肿大淋巴结以及颈部预防照射等剂量分别为68～78 Gy、70 Gy、62～66 Gy和50 Gy。对正常组织用低熔点铅挡块进行屏蔽，实施2 Gy/次的常规分割，5次/周持续照射。

1.3 统计学方法：采用SPSS 13.0软件进行统计学分析，利用Log-rank检验来表示组间差异，运用Cox因素回顾分析每个因素对FFS、QS、D-FFS和LR-FFS的影响。以P＜0.05为差异有统计学意义。……