梁丽仪 陈晖 李越 刘全弟

盆腔炎（Pelvic inflammatory disease，PID）其发病机制通常是由于女性的盆腔脏器炎症没有得到及时和有效的治疗，从而引起盆腔产生一系列的慢性炎症性的组织学改变，主要临床表现为发热、阴道流血、疼痛、盆腔坠胀，严重患者继发不孕，对患者的身心健康造成十分不良的影响，严重影响患者的生活质量。本研究中通过观察探讨盐酸莫西沙星联合康妇消炎栓治疗盆腔炎的临床疗效，总结其临床用药经验及应用价值如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2010年9月～2012年3月收治的78例盆腔炎患者为研究对象，年龄21～42岁，平均年龄为（30.7±4.4）岁，病程 1个月～4年，平均病程为（2.0±0.8）年，主要临床表现为白带增多有45例，月经不调有42例，合并不孕症24例，合并腰骶疼痛有35例，合并痛经有30例，经B超检查可探及附件区增厚伴或不伴附件包块、输卵管积液、腹腔积液。皆符合2008年中华医学会妇产科分会关于PID的诊断标准，按照数字抽取法将所有患者随机分成观察组与对照组，每组各39例。对照组单纯使用盐酸莫西沙星治疗，观察组在对照组的基础上加用康妇消炎栓治疗，观察对比两组疗效及不良反应发生率，治疗一个疗程后观察包块吸收率、并发症发生率、复发率及手术率。两组患者从年龄、病程、临床表现等方面进行对比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 单纯使用盐酸莫西沙星（拜耳医药有限公司生产）治疗，400 mg/次，1次/d，14 d为一个疗程，治疗前后使用B超检查盆腔炎性包块的大小，治疗期间嘱咐患者禁止性生活。

1.2.2 观察组 在对照组的基础上加用康妇消炎栓治疗，盐酸莫西沙星用法同上，联合使用1枚（2.8 g）康复消炎栓治疗，1次/d，直肠给药，14 d为一个疗程，治疗前后使用B超检查盆腔炎性包块的大小，治疗期间嘱咐患者禁止性生活。

1.3 疗效评价标准 根据2008年中华医学会妇产科分会关于PID的疗效评价标准进行疗效评价。（1）显效：经治疗后临床症状及体征消失，B超检查子宫附件正常、包块完全消失，且体内不含有积液，输卵管检查畅通；（2）有效：经治疗后临床症状及体征好转，B超检查包块缩小到治疗前大小的1/2，盆腔症状、体征均有所改善；（3）无效：经治疗后临床症状及体征无改善甚至加重[1]。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.4 统计学方法 本组疗效、不良反应发生率、包块吸收率、并发症发生率、复发率、手术率等数据通过软件V 1.61版本进行统计，以%表示，组间的数据比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组总有效率为94.9%；对照组总有效率为82.0%，两组疗效比较差异有统计学意义（P＜0.05）；两组药物不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组治疗一个疗程后包块吸收率、并发症发生率、复发率、手术率与对照组相比差异有统计学意义（P＜0.05），见表1和表2。

表1 两组疗效及不良反应发生率比较 [n(%)]

表2 两组治疗一个疗程后包块吸收率、并发症发生率、复发率、手术率比较 [n(%)]

3 讨论

盆腔炎的主要发病机制多由于女性生殖系统的自身及自然防御功能降低或者受到破坏而致，女性的免疫力降低，大量的致病菌及炎症因子生长、繁殖，通常以小腹或者上腹疼痛为主要临床表现，多为拒按，合并白带异常增多，月经不调等症状，对女性的生活质量造成严重影响[2-3]。单纯使用盐酸莫西沙星治疗，能够迅速缓解临床症状，但难以根治，容易导致迁延不愈，反复发作，本研究在盐酸莫西沙星治疗的基础上加用康妇消炎栓治疗，总有效率为94.9%，不良反应率为7.7%，包块吸收率为94.9%，并发症发生率为2.6%，复发率为2.6%，手术率为2.6%，皆明显比单纯使用盐酸莫西沙星占有优势，康妇消炎栓的主要药物成分包括猪胆粉、芦荟、蒲公英、紫花地丁、败酱草、紫草、穿心莲、苦参等，具有利湿散结、清热解毒和杀虫止痒的功效，能够对湿热内蕴证的慢性盆腔炎、附件炎有良好的治疗效果，可以通过直肠黏膜进行吸收，对病变部位起直接作用[4]。

综上所述，盐酸莫西沙星联合康妇消炎栓治疗盆腔炎的临床疗效理想，明显优于单纯使用盐酸莫西沙星治疗，可以明显改善临床症状，降低远期复发率、并发症发生率及手术率，无明显的药物不良反应，安全可靠，值得临床合理推广使用。

[1]中华医学会妇产科分会感染协作组.中国盆腔炎症性疾病诊治指南[J].中华妇产科杂志，2008，43（7）：556-558.

[2]刘朝晖，廖秦平.康妇消炎栓联合莫西沙星治疗盆腔炎临床试验[J].中国实用妇科与产科杂志，2010，26（10）：787-788.

[3]罗琼英,陈淑芳.中西医结合法治疗慢性盆腔炎的临床疗效观察[J].当代医学,2010,12(16):145-146.

[4]杨勇.莫西沙星片联合康妇消炎栓治疗盆腔炎性包块的临床效果观察[J].健康必读，2012，11(8)：380.