刘春明，马兴璇，龙 康（柳州市中医院检验科，广西柳州 545001）

一般而言，全自动血液分析仪可对外周血中的原始细胞、幼稚细胞、核左移、异型淋巴细胞及红细胞、血小板形态异常进行报警，但仅可用于血细胞分析的初筛，当遇到可疑情况，特别是病理条件下，必须通过手工镜检进行复查，从而避免漏检病理标本及发出错误的检验报告。如何制定血细胞分析复检规则血液学专家共同关注的问题。2005年国际血液学复检专家组制定了41条自动血液分析和分类复检规则（简称“国际41条规则”）［1］。本研究以“国际41条规则”为基础，结合本实验室实际情况，制定了适合本实验室的XT-1800i全自动血液分析仪（简称XT-1800i分析仪）复检规则，并对其临床应用进行了评价。

1 资料与方法

1.1 一般资料 于本院连续2周住院患者乙二胺四乙酸二钾抗凝血标本1 841例，其中初诊标本1 600例、复诊标本241例。

1.2 仪器与试剂 XT-1800i分析仪及配套试剂、校准物、质控物（日本Sysmex），光学显微镜（日本Olympus）。采用SCS-1000全血校准物对XT-1800i分析仪进行校准，以包括2个水平的e-check质控物进行室内质量控制，保证检测结果精密度和准确性。

1.3 方法

1.3.1 标本检测 以XT-1800i分析仪检测标本的同时，制备瑞士染色血涂片标本，由本实验室从事血液形态学检验工作并有中级以上职称者进行镜检，每例标本油镜计数200个细胞进行白细胞（WBC）分类，同时观察白细胞、红细胞（RBC）及血小板（PLT）形态。

1.3.2 初步复检规则的制定 本实验室制定的初步复检规则见表1。

表1 XT-1800i分析仪复检规则

1.3.3 涂片镜检阳性判断标准 根据“国际41条规则”和国内相关阳性规则进行评估［1-2］：（1）RBC明显大小不均（大小相差1倍以上），中空淡染（淡染区超过一半的RBC多于30%）或发现疟原虫；……