章竞峰

(浙江中医药大学第一临床医学院·311400)

肩关节周围炎简称“肩周炎”，是指发生于肩关节周围软组织的无菌性炎症，以肩关节疼痛、功能障碍为主要症状，X线检查一般无明显异常表现。肩周炎为临床常见病、多发病，常见于中年以后（40～70岁），尤以50岁左右居多，故又有“五十肩”之称。根据其发病原因、临床表现等特点，亦有“漏肩风”、“肩凝症”、“冻结肩”之称。可因气候改变、劳累而诱发，疼痛症状持续，夜间加重，影响患者休息，若治疗不及时，或治疗不当，将严重影响患者的日常生活及工作。

1 临床资料

1.1 一般资料

纳入研究65例患者，均选自富阳中医骨伤医院门诊患者。两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较见表1。

表1 两组肩周炎患者一般资料比较

1.2 诊断标准

参照《中药新药临床研究指导原则》[1]（中华人民共和国卫生部，1997）和全国第二届肩关节周围炎学术研讨会制定的诊断标准。（1）症状：①年龄40～75岁；②缓慢发病，持续性疼痛，夜间加重，影响睡眠；③上肢功能障碍，上举、外展及肩部旋转功能受限，其中以外旋受限为著；④日常生活动作受限，梳头、穿衣、束带、举臂、掏裤兜等动作均感困难。（2）体征：①压痛广泛；②关节僵硬，肩关节外展、外旋、内旋、上举均受限；③肌肉萎缩。

1.3 排除标准

⑴肱骨肿瘤、结核；⑵年老体弱者合并有心脏、肝肾等脏器性病变；⑶高血压；（4）皮肤病涉及肩关节，皮肤表面破溃。

2 治疗方法

2.1 观察组灸法治疗

采用系张绍富主任医师经验方配伍消瘀通络熏条进行温灸治疗。其主要配伍为川乌、草乌、樟脑、细辛、白芝、猪牙皂、丁香、艾绒、八角茴香、甘松。……