邵 利

郑州市第九人民医院，河南郑州450053

老年退行性心脏瓣膜病(senile degenerated heart valvular diseases,SDHVD)是一种老年人特有的退行性心血管病。其病因复杂，—般认为是心脏瓣膜上的结缔组织退行性变、纤维化，以及钙盐沉着使其增厚、钙化，从而导致瓣膜及其支架的功能异常[1]。其发病初期无明显症状，但随着病情发展会出现瓣膜狭窄或关闭不全现象，进而引起血流动力学紊乱、心律失常、心衰甚至猝死，故及早发现并作出明确诊断对其后续治疗有着十分重要的意义[2]。彩色多普勒超声对老年退行性心脏瓣膜病的诊断具有特异性与敏感性，为探讨彩色多普勒超声在老年退行性心脏瓣膜病（SDHVD）中的诊断价值，现选取2009年12月—2012年12月该院行超声检查的老年人282例进行总结分析，将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择在该院功能科行心脏超声检查的老年人282例，均排除先天性、胶原性及感染性心脏瓣膜病。其中男148例，女134例，年龄 60～88 岁，平均(69.3±11.6)岁。 共检出 SDHVD 85 例，检出率为30.14%。

1.2 超声检查方法

采用美国进口菲利浦HD-15型高档彩色多普勒超声诊断仪，探头频率2.5～5.0 MHz。检查时患者取左侧卧位或平卧位，平稳呼吸，从左心室长轴切面、心尖五腔心切面、大动脉水平短轴切面、二尖瓣水平短轴等不同切面，观察各瓣膜有无致密增强回声、边缘是否规整、钙化程度及运动情况等，并测量各房室腔大小和瓣膜厚度。

1.3 诊断标准

①主动脉瓣钙化：瓣膜僵硬，厚度≥3 mm，启闭受限，回声增强；②主动脉瓣环钙化：瓣环处有斑块状反射增强，大于主动脉根部回声；……