T C D检测T I A患者脑血流动力学变化的临床价值

2013-08-21张亚志

中外医疗 2013年24期

关键词：检测

张亚志

辽宁省沈阳市第二中医院电诊科，辽宁沈阳110100

短暂性脑缺血发作（Transient Ischemia Attact，TIA）是脑梗死重要的独立高危因素之一，临床将其作为脑梗死的前兆征象之一，而且研究证实TIA的发作频率与脑梗死的发病率具有显著的相关性[1]。临床表现是诊断TIA的主要依据，而TIA的临床表现与脑动脉粥样硬化密切相关，经颅多普勒（Transcranial Doppler，TCD）可准确、直观地了解颅内各动脉的血流动力学变化[2]，该研究2011年4月—2013年3月应用TCD检测132例TIA患者，旨在探讨TCD在TIA辅助诊断中的临床价值。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择在该院就诊的132例TIA患者作为观察组，均符合第四届全国脑血管会议修订的TIA诊断标准[3]。男73例，女59例，年龄48～72岁，平均（62.14±6.27）岁；临床表现为反复性发作的一过性头晕、偏身感觉麻木、意识模糊和肢体活动障碍等症状，其中 47例（35.61%）有高血压病史、26例（19.70%）有糖尿病史、31例（23.48%）有高脂血症、25例（18.94%）有冠心病史。选择112名同期在我院体检中心进行健康体检者作为对照组，男68例，女44 例，年龄 46～71 平均（63.25±6.82）岁。

1.2方法

检查前3 d停用影响血管的药物。患者在检查床静卧10min后取仰卧位，应用SONARA/tek optiplex 380型TCD诊断仪（探头频率 2MHz），经颞窗探测大脑大前动脉(ACA)、中动脉(MCA)、后脉(PCA)，取俯卧低头位于枕窗探测基底动脉(BA)和双侧椎动脉（CA）。观察并记录收缩期峰速(Vs)、平均流速(Vm)、搏动指数（PI）和阻力指数（RI）。诊断标准参照《实用颈动脉与颅脑血管超声诊断学》[4]。