史 攀 张千山

安徽省太和县中医院肿瘤内科，安徽省太和县236600

结直肠癌是临床常见的恶性肿瘤之一，其发病率居于世界恶性肿瘤第3位，且在初诊阶段已有25%左右的患者出现潜在转移，在结直肠癌的整个进程中也会有近50%的患者发生转移[1]。对晚期结直肠癌进行治疗的方案主要为FOLFOX4，但因肿瘤已产生了耐药性，并且化疗会产生严重不良反应，通常治疗效果不理想或者失败。西妥昔单抗是人鼠嵌合性IgG1型单克隆抗体，其作用靶点为皮生长因子受体（EGFR），能逆转肿瘤细胞对细胞毒类药物的抗药性而达到抑制肿瘤进展的目的。2009年3月—2012年3月期间，该院共收治32例转移性结直肠癌患者，并采取单用FOLFOX4和FOLFOX4联合西妥昔单抗两种方法为患者进行治疗，旨在探讨FOLFOX4方案联合西妥昔单抗治疗转移性结直肠癌的疗效和不良反应，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集该院收治的32例转移性结直肠癌患者资料，其中男24例，女 8例，年龄范围为 38～73岁，平均年龄为（54.7±5.6）岁，直肠癌7例，结肠癌25例，病理分型为：高分化腺癌、中-高分化腺癌、中分化腺癌、低-中分化腺癌和低分化腺癌例数分别为3例、4例、18例、6例、1例。在确诊时出现远处转移的患者22例，在原发病灶切除术后发生远处转移的患者有10例，其中单个器官发生远处转移的有29例，其余3例为2个及以上器官发生远处转移。该研究所有患者的K-Ras基因均为野生型，有可进行客观评估疗效的CT肿瘤病灶，治疗前所有患者行常规检查如心电图、血、尿、大便等，全部正常，肝肾功能比正常值低1.5倍左右，重要器官没有出现严重损害，并没有化疗禁忌证。……