龙冬秀

贵州省黔东南州人民医院，贵州凯里556000

外科手术切除是治疗直肠癌的主要方法。经腹会阴联合直肠癌根治术（Miles手术）因治愈率高在临床应用普遍，但Miles手术切口多、范围广、创面大，加之造口使患者丧失了正常排便方式，患者心理变化大，术中及术后并发症多。实施全程优质护理是提高直肠癌Miles手术患者疗效及改善预后的关键因素之一。为探讨优质护理服务在直肠癌Miles手术患者中的应用效果，该文就该院2009年1月—2011年12月间收治的直肠癌Miles手术住院患者实施全程优质护理和常规护理两组方法的临床效果进行分析比较，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该研究选择的对象共60例，男37例，女23例，年龄38～79岁，平均（60.4±2.3）岁。均经门诊电子结肠镜和病理检查诊断为直肠癌。病史1个月～5年，平均（1.4±0.2）年。其中行低位直肠癌34例（病变距肛门5～10 cm），高位直肠癌26例（病变距肛门均10 cm以上）。临床表现为腹痛、腹胀、腹泻、粘液脓血便，并有大便习惯、性质、性状改变与排便不尽等情况。术前伴糖尿病11例，高血压14例，冠心病3例，慢性肺功能不全5例。按观察组和对照组各30例划分。

1.2 手术方法

所有患者均在双管硬膜外麻或腰硬联合麻醉选行Miles手术，对癌肿进行根治性切除。术后常规置骶前引流管、肛管、胃管、尿管及腹腔管。

1.3 护理方法

1.3.1 心理护理 由于癌症病人普遍存在焦虑、紧张等心理，入院后急于知晓自己的真实病情，对医护人员的每句话，每个动作都表现的及其敏感，加之对手术了解甚少，病人常常担心即将进行手术的安全性及有效性，表现较大出负性心理，伴有强烈的忧虑、逃避、恐惧、绝望等情绪。……