王 能 赵永刚

大理州人民医院骨科关节病区，云南大理671000

胫骨平台骨折是临床医学中常见的关节内骨折，属于四肢骨折中的一种，其治疗存在一定的难度，需达到良好的解剖复位，若处理不当，则容易导致关节僵硬、松动，同时可致使关节功能受限，产生创伤性关节炎。关节镜及C形臂X线机辅助下微创内固定术由于具备少出血、术野清晰等优点，且误伤较少，因此安全性比较高，在临床治疗中得到广泛的应用，对患者疾病治疗有着重要的意义。为探讨关节镜与C形臂X线机辅助下微创内固定术治疗胫骨平台骨折的临床疗效，该院于2010年1月—2012年2月对部分胫骨平台骨折患者给予关节镜及C形臂X线机辅助下微创内固定术治疗，其疗效较为理想，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院收治的72例胫骨平台骨折患者作为研究对象，其中男 41例，女 31例；年龄 18～65岁，平均（33.4±5.2)岁；骨折位置：左侧33例，右侧39例；骨折原因：重物砸伤12例，坠落伤25例，交通伤35例；合并症状：前交叉韧带损伤10例，侧副韧带损伤13例，半月板损伤15例；所有患者皆属于闭合性损伤，Schatzker分型：I型 13例，II型 30例，III型 21例，IV 型 6例，V型2例。将72例患者随机分为两组，切开手术组35例，关节镜组37例。

1.2方法

1.2.1 切开手术组 实施连续硬膜外麻醉，取卧位，对铺巾进行常规消毒，于驱血基础上加用止血带，于膝前外侧实施切口，顺着半月板下边，将关节囊打开，并提出半月板，充分暴露关节面，选择撬拨器及骨膜剥离器，对塌陷的关节面及劈裂的骨折进行复位，选择克氏针实施临时固定，选择C形臂X线机进行透视，复位结束后，可选择钢板或者螺钉加以固定。……