常靓，刘彩霞，李秋玲

（中国医科大学附属盛京医院妇产科，沈阳 110004）

研究发现妊娠分娩是盆底功能障碍性疾病的独立危险因素［1］。盆底肌由尿道括约肌、肛提肌、肛门括约肌等横纹肌组成，犹如“吊床”支撑盆腔器官使其保持稳定［2］。盆底肌肉分为两大类肌纤维：Ⅰ类肌纤维又称慢纤维，与维持静息条件下的支持功能有关，进行等位收缩，维持时间长且连续，不易疲劳；Ⅱ类肌纤维又称快纤维，与盆底肌快速有力的收缩功能有关，进行等张收缩，快速且简捷，易疲劳。为此，本研究为探讨产科因素（分娩方式、产妇年龄、产妇产前体质量指数、第二产程时间、新生儿体质量、新生儿头围）对盆底肌肉两类肌纤维肌力的不同影响。

1 资料与方法

1.1 病例资料

选择2010年7月至2011年11月在中国医科大学附属盛京医院分娩并与产后42～60 d接受产后盆底功能检查的254例病例。其中，剖宫产127例，阴式分娩127例（均为侧切病例，无外阴裂伤及器械助产史）。产妇年龄20～41岁；产前体重指数20.1～34.5，平均21.14；第二产程时间12～104 min，平均55.34 min。新生儿体质量（2 500～4 450）g；新生儿头围（32～35.5）cm。

入选标准为：单胎足月初产妇、妊娠期间无产科并发症。

1.2 方法

采用广州杉山公司PHENIX USB 8神经肌肉刺激治疗仪进行产后盆底肌肉功能状态测试。

神经肌肉刺激治疗仪通过无创的方式检测盆底功能。肌力评定指标为：正常Ⅰ类肌纤维要求收缩肌力能达到最大肌力的40%且持续收缩6 s。正常Ⅱ类肌纤维肌力要求肌肉在15 s内能以最大肌力收缩1 s休息2 s连续5次。

1.3 统计学方法

采用SPSS 13.0统计软件，应用Wilcoxon秩和检验及t检验进行统计分析。……