张 华芦永红

1.湘潭市法检医院，湖南湘潭411100；2.湘潭市中心医院，湖南湘潭411100

脑梗死的致死率和致残率都很高，严重地危害着人类的生活质量及健康。超声检查通过了解颈部血管病变可间接反映动脉粥样硬化病变程度。颈动脉位置表浅，管径粗大，因而是良好的观察窗口。通过颈动脉的超声检查可以反映脑动脉和全身动脉的硬化程度，预测脑梗死的发生、发展[1]。颈动脉粥样硬化（CAS）是脑梗死最重要的危险因素，为探讨更为有效的诊断方法该研究对2011年5月—2012年7月该院收治的78例脑梗死患者的颈动脉应用超声检查，探讨CAS与脑梗死的关系，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该院将经MRI或CT诊断的脑梗死患者78例为脑梗死组，其中男性47例，女性31例，年龄为43～91岁，平均年龄（68.19±10.12）岁。脑梗死诊断符合第四届全国脑血管疾病学术会议修订的诊断标准。

78例体检健康者为对照组，其中男性29例，女性49例，年龄为33～80岁，平均年龄（63.01±11.25）岁。 头部MRI或CT检查无脑梗死，同时排除脑出血、伴恶性肿瘤、有心瓣膜病、心肌梗死或心衰史者。

1.2 仪器与方法

1.2.1 仪器 使用PhilipsiU22超声诊断仪，探头频率7.5～10.0MHz。

1.2.2 方法 超声检查时患者仰卧位，颈部垫薄枕，头后仰并略偏向一侧暴露颈部。自颈根部向上探查颈总动脉近心端，然后将探头沿其血管走行方向向头侧移动，跨过颈动脉分叉处分别探测颈内及颈外动脉，尽可能探测到颈部最高位置，然后，将探头转动90°，沿血管走行作横切面显示，分别测量各血管内径，观察血管内膜、管壁变化，管腔有无斑块、狭窄和闭塞等形态异常[2]，重点观察分叉部位，记录有无内-中膜增厚或斑块形成。……