马翠娟 李方旭

郑州市第十人民医院内二科，河南郑州 450000

CRRT治疗能够将患者血浆中的水分缓慢的超滤出来，而且可以保证患者的全静脉营养[1]。它的原理是对流弥散和超滤，在超滤的同时还要补充置换液，从而消除多于的水分和氮质产物，使体内的电解质和酸碱平衡得到保持[2]。该研究探讨分析了2010年9月—2012年5月该院收治的44例体外循环术心脏后并发急性肾功能衰竭患者进行早期持续肾脏替代治疗（CRRT）的治疗效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该院收治的44例体外循环术心脏后并发急性肾功能衰竭患者，其中男38例，女6例，患者的年龄在2～78岁，平均年龄为（38±0.6）岁。治疗前患者的血 BUN 为(30.83±16.35)mmol/L；血 SCr为(603.5±201.5)μmol/L。患者的肾衰竭前的各手术名称如表1所示。

表1 患者肾衰竭前的各手术名称

1.2 方法

根据44例患者的基本情况对CRRT方式进行选择：CVVH、CVVHDF、CVVHD。患者透析的时间要持续为24 h/d，如果患者的情况有所好转，可以将持续时间过渡为8～12 h/d，患者的血流量为180 mL/min，患者使用置换液的量为30～50 L/d。一般患者采用普通肝素抗凝，而血小板低于80×109/L的患者采用无肝素抗凝。患者的超滤过程使用的是PRISMA血滤机。钾和胰岛素的提供要根据患者的血钾和血糖水平适量的使用。对患者经过CRRT 治疗前后的血 BUN、血 SCr、血 K+、血 Na+、血 Cl-、血气等指标进行检测。对患者治疗过程的生命体征、经皮血氧饱和度(PO2)等进行监测。

1.3 统计方法

所有的数据采用SPSS15.0软件进行统计分析。计量资料采用均数±标准差（±s）表示，进行 t检验，计数资料采用 x2检验。

2 结果

进行CRRT治疗的44例患者在治疗前后的血BUN和SCr的检测，见表2。……