路朝勋

中信重型机械有限责任公司职工医院内科，河南洛阳 471003

胃癌伴神经内分泌分化（NED）是指已分化的神经内分泌细胞以细胞巢或者单个细胞的形式分散在胃癌细胞间，是一种胃癌组织的伴随成分。临床诊治中必须与神经内分泌癌、神经内分泌瘤以及混合性的腺神经内分泌癌等区分，避免误诊[1]。该研究选取 2008年3月—2010年3月患者 174例对胃癌伴NED标本进行免疫组化染色检测，并综合对患者的随访结果，探讨胃癌伴NED的临床特点、诊治及预后。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取该院胃癌患者共174例，其中，男145例，女29例；年龄在35～81岁。患者均经病理诊断确诊为胃癌，除外神经内分泌癌、经内分泌瘤以及混合型的腺神经内分泌癌。其中，37例胃癌伴NDE患者中，男32例，女5例，男女比例为6.4:1。患者年龄在35～81岁，主要集中于50～70岁。不伴NDE的患者137例，其男114例，女23例，男女比例为5.0:1。同样集中在50～70岁。胃癌伴NED和不伴NDE的患者的临床症状基本相同，主要症状有腹胀、腹痛、上腹不适等症状。

1.2 方法

以免疫组化法对患者的胃癌组织分别标记突触素（Syn）、嗜铬粒蛋白A（CgA）以及神经元烯醇化酶（NSE）。这3个标记物中任意一个标记物存在表达，均记为神经内分泌免疫组化标记为阳性。操作步骤为：将组织切片置于室温下保存过夜。取出组织切片，并置于二甲苯中浸泡10 min，以酒精脱蜡，然后用蒸馏水清洗干净。将洗净的组织切片置入3%的H2O2中浸泡10 min，以将内源性的过氧化物酶封闭。同时，采用蒸馏水进行水洗，连续洗3遍。并采用高压修复，在室温下冷却约20 min后，再次以蒸馏水进行3次水洗。……