靳根峰 冯建超 刘 勇 郭富安

河南省新郑市人民医院普外科,河南新郑 451150

随着肝胆外科的快速发展，肝胆切除术在临床广泛应用，但肝胆手术后常并发胸腔积液，该并发症可引起低热、气喘等压迫症状，影响患者术后康复，为此应积极处理[1]。为探讨肝胆手术合并发胸腔积液的临床情况，该研究将对2011年5月—2012年5月期间该院收治肝胆手术患者的临床资料进行回顾性分析，结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择该院收治的120例行肝胆手术患者，其中有54例患者术后并发胸腔积液，男34例，女20例；年龄19～75岁，平均年龄（47.6±2.3）岁。肝癌7例、胆囊癌2例，肝内胆管结石20例，肝外伤8例，肝囊肿17例，在肝切除的同时行胆囊切除23例，胆肠吻合10例，胆总管探查33例。术后7d后经X线胸片和B超检查确诊为中等或以上胸腔积液并定位，其中合并右膈下积液2例，肺部感染5例。

1.2 方法

所有患者均经B超定位选择穿刺部位后行中心静脉导管引流，每次引流在1 000 mL以内，每次引流0.5～1 h，引流速度以患者自身感觉控制在30～35 mL，可一次或多次引流，直至胸腔积液充分引流，并加强抗感染治疗。

1.3 观察指标

观察54例术后并发胸腔积液患者的临床疗效；并回顾统计对比临床资料，分析患者术前肝功能、肝切除量、术中肝门阻断时间、术后腹水量对并发胸腔积液的影响。

1.4 统计方法

采用SPSS19.0软件包进行统计学分析，患者基本计数资料采用x2检验。

2 结果

2.1 临床疗效观察

该组研究的54例术后并发胸腔积液患者经治疗后，未发生气胸、出血……