吴传良

（浙江省杭州市上城区中医院，浙江 杭州 310002）

早期应用舒血宁注射液对急性脑梗死患者神经功能缺损状况的影响

吴传良

（浙江省杭州市上城区中医院，浙江 杭州 310002）

目的 观察早期应用舒血宁注射液对急性脑梗死患者神经功能缺损状况的影响。方法 136例患者随机分为观察组和对照组各68例。对照组采用常规治疗，观察组在此基础上早期加用舒血宁注射液静滴。比较两组血清C反应蛋白（CRP）和临床神经功能缺损状况的变化。结果 经治疗，观察组CRP、神经功能缺损程度评分的改善均优于对照组。结论 早期联合应用舒血宁注射液，可有效降低急性脑梗死患者神经功能缺损情况，改善患者预后用。

急性脑梗死 神经功能缺损程度评分 舒血宁注射液

笔者近年在常规治疗的基础上早期联合应用舒血宁注射液治疗脑梗死取得良好疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 观察对象为2010年1月至2011年12月本院住院的急性脑梗死（ACI）患者136例，男性72 例，女性 64 例；年龄 45～70 岁，平均（56.92±5.70）岁。患者均为首发脑梗死，发病后6 h以内就诊。随机分为观察组和对照组各68例。两组资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法 对照组予常规治疗［1］。 （1）鼻管吸氧，2～4 L/min，合并呼吸抑制的给予呼吸兴奋剂或辅助呼吸治疗。（2）尿激酶（UK）溶栓治疗：对无溶栓禁忌证的均给予UK50万U加入0.9%氯化钠注射液250 mL快速静滴。（3）清除自由基治疗：依达拉奉注射液30 mg加入0.9%氯化钠注射液100 mL静滴，每日1次。（4）对症治疗合并症。观察组在此基础上另予舒血宁注射液20 mL加入5%葡萄糖注射液200 mL静滴，每日1次。连续应用28 d。两组均给予常规康复治疗［2］，出院后随访12个月。

1.3 观察方法 比较两组患者治疗前与治疗7、14 d后C反应蛋白（CRP）水平。比较两组患者治疗前与治疗1、6、12个月神经功能缺损状况。采用卒中患者临床神经功能缺损标准对患者神经功能缺损程度进行评价。

1.4 统计学处理 应用SPSS19.0统计软件。计量资料以（±s）表示，采用 t检验、χ2检验。 P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组治疗前后CRP水平比较 见表1。结果示两组治疗后CRP持续降低（P＜0.05或0.01）；同期比较以观察组为优（P＜0.05）。

表1 两组治疗前后CRP水平比较（mg/L，±s）

表1 两组治疗前后CRP水平比较（mg/L，±s）

与本组治疗前比较，*P＜0.05，**P＜0.01；与对照组同期比较，△P＜0.05。下同。

n 治疗前68 7.59±1.97 68 7.72±1.89组 别 治疗7 d后 治疗14 d后观察组 4.20±1.12*△ 2.05±0.29**△对照组 5.88±1.31* 3.84±0.73**

2.2 两组治疗前后神经功能缺损状况比较 见表2。结果示治疗后两组神经功能缺损状况有明显改善（P＜0.05或0.01）；观察组的改善更为明显（P＜0.05）。

表2 两组治疗前后神经功能缺损程度评分比较（分，±s）

表2 两组治疗前后神经功能缺损程度评分比较（分，±s）

组 别 治疗6个月 治疗12个月观察组 10.22±3.30**△ 6.62±2.17**△对照组 14.42±3.59** 9.24±2.85**n 68 68治疗前 治疗1个月31.25±4.28 18.27±3.05**△31.97±4.55 22.59±3.34*

3 讨 论

中医学认为，脑梗死病机多为本虚标实，在本为阴阳偏胜、气机逆乱；在标为风火相煽、痰浊壅塞、瘀血内阻。随着我国居民生活饮食习惯的改变以及生活节奏的加快，高血压、糖尿病以及高脂血症的发病率呈一定上升趋势，伴随着社会人口老龄化的发展，进一步促使脑梗死的发病呈现一定的低龄化发展趋势。因此，做好临床治疗、预防，改善患者预后，对降低家庭和社会护理负担具有重要意义。有研究认为，降低ACI患者C反应蛋白水平对患者神经系统保护作用明显［3］。舒血宁注射液含黄酮苷类和银杏内酯A，可调节血管张力，拮抗PAF，抑制血小板凝聚，降低血液黏度，增加缺血脏器血流量，保护神经细胞［4］。

本观察显示，在常规治疗基础上加用舒血宁注射液的观察组患者血清CRP水平及神经功能缺损程度评分结果也均低于对照组同期评价结果。程度评分的改善均优于对照组，说明早期联合应用舒血宁注射液治疗，可有效改善ACI患者神经功能缺损情况，改善患者预后。

［1］邹晰颖，高山，黄家星，译.缺血性卒中及短暂性脑缺血发作治疗指南（2008版摘选）［J］.中华脑血管病杂志：电子版，2009，3（4）：32-48.

［2］中华医学会神经病学分会神经康复学组，中华医学会神经病学分会脑血管病学组，卫生部脑卒中筛查与防治工程委员会办公室.中国脑卒中康复治疗指南（2011完全版）［S］.中国康复理论与实践，2012，18（4）：301-318.

［3］时华凤.依达拉奉对急性脑梗死患者血清超敏C反应蛋白及 IL-8 的影响［J］.中国医药指南，2012，10（12）：123-124.

［4］吴燕，叶澄健，吴芳，等.舒血宁注射液治疗急性缺血性中风 30 例［J］.中国中医急症，2011，20（8）：1305-1306.

R743.9

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1004-745X（2013）03-0468-02

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