陈建明 王 明 赵晓玲

河南南阳市第二人民医院神经内科四病区 南阳 473000

我院2008－01—2012－12应用西酞普兰治疗36例癫合并抑郁患者，收到较好临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1．1 一般资料 选择我院2008－01—2012－12收治的原发性癫合并抑郁患者72例，所有患者均行CT或MRI检查，并参考《国际抗癫联盟癫诊断方案》与《中国精神障碍分类与诊断标准（CCMD－3）》第3版相关抑郁症的诊断标准，同时排除年龄未超过18岁的未成年者，继发性癫患者，对酒精和药物有滥用情况者，在既往治疗过程中有不良依存性表现者以及合并有其他器质性大脑疾病和躯体严重残疾者。男44例，女28例；年龄19～68岁，平均（42．5±9．7）岁；癫合并抑郁病程3个月～11a；汉密尔顿抑郁量表（HAMD）与汉密尔顿焦虑量表（HAMA）均＞18分。72例患者随机分为治疗组和对照组各36例，2组间性别、年龄、病程及HAMD／HAMA评分等比较差异均无统计学意义（P＞0．05），具可比性。

1．2 方法 所有患者均采用苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠以及舒乐安定等抗癫药物行常规治疗，并根据患者的具体病情及癫发作的类型单独给药或联合给药；治疗组在此基础上于早餐后加用西酞普兰顿服20mg／d，若治疗4周后其汉密尔顿量表评分的减分率未过半，将西酞普兰的给药量提升至30～40mg／d。所有患者治疗期间定期进行血尿常规、肝肾功能及心电等方面检查。治疗8周后评定疗效。

1．3 疗效标准 显效：治疗后量表评分结果较治疗前的减分率超过75%；有效：50%＜治疗后量表评分结果较治疗前的减分率＜75%；进步：25%＜治疗后量表评分结果较治疗前的减分率＜50%；……