宫 峰，韩善桥，石楠松，黄志强，曾 葭，曹 霞

腰腿痛是舰艇官兵的常见病与多发病。随着我海军的不断发展，舰艇执行长时间远航任务逐年增多，有时航行时间长达数月，很多舰员出现腰腿痛，严重影响日常生活工作。笔者对参加亚丁湾护航的2艘舰艇的部分官兵进行了相关问卷调查，为下一步研究如何防治远海长航官兵的腰腿痛提供依据。

1 资料与方法

1.1 研究对象 将舰员按出航时间分为2组。A组为某舰官兵114名，出航时间6个月，均为男性;年龄18～46岁，平均(24.3±4.4)岁;身高 162～185 cm，平均(172.8 ±5.1)cm;体质量 51 ～91 kg，平均(71.4±10.2)kg。B 组为某舰官兵109名，出航时间9个月，均为男性;年龄18～51岁，平均(24.7±4.2)岁;身高 164 ～186 cm，平均(173.1 ±5.0)cm;体质量 52 ～89 kg，平均(71.0 ±10.4)kg;生活环境、职业暴露2组相当。2组一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 问卷设计与判定方法 参照王国新《腰腿痛功能调查表》制定调查问卷［1］，分为3部分:第一部分腰腿痛自我感觉，从轻到重计为0、1、2、3分;第二部分包括日常行走坐立、提物、参加集体活动能力，每项按行为能力计为0、1、2、3分;第三部分腰腿痛出现的时间分布:＜3个月，3～6个月，＞6个月;第四部分为是否愿意接受进一步检查和(或)健康指导，探索防治远海长航官兵的腰腿痛的有效方法。用前两部分的各项积分之和量化患者疼痛程度，以便与今后的康复治疗效果进行比较。

1.3 统计学处理 腰腿痛总体发病率与区间发病率采用 χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2组共223人，其中有63人(28.3%)出航后出现腰腿痛，A组有22人出现腰腿痛，发生率19.3%;B组有41人出现腰腿痛，发生率37.6%;181人(81.2%)愿意接受进一步检查和(或)健康指导。B组样本在腰腿痛发病率上明显高于A组，2组舰员的腰腿痛发病率比较差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 2组官兵腰腿疼痛分布比较［例(%)］

2组中3个月内出现腰腿痛人数为16例，发生率为 7.2%，其中 A 组 9例(7.9%)，B组 7例(6.4%);3～6个月内出现腰腿痛人数为28例，发生率为12.6%，其中 A 组13例(11.4%)，B组15例(13.8%);B组6个月后出现腰腿痛人数为19例(17.4%)。不同区间内2组舰员腰腿痛的发病率差异有统计学意义(P＜0.05)。且随航行时间的延长腰腿痛区间的发病率逐渐增加。

2 讨论

腰腿痛是以腰部和腿部疼痛为主要症状的常见病和多发病。轻者卧床休息后可缓解，再遇轻度外伤或感受寒湿仍可复发或加重;重者可出现向大腿后侧及小腿后外侧及脚外侧放射疼痛，转动、咳嗽、打喷嚏时加剧，腰肌痉挛，患侧小腿外侧或足背有麻木感，甚至可间歇性跛行。文献报道舰艇官兵腰腿痛普遍存在，并伴有睡眠质量下降，焦虑或抑郁，严重时可造成内分泌紊乱［2-3］。对于远海长航舰艇人员的调查研究尚未见系统报道。

此次问卷调查的设计上，考虑舰员的工作性质、劳动强度不尽相同，故采用疼痛分级的办法，采用大样本对疼痛程度的构成比进行比较更为客观。而腰腿痛程度表现情况各不相同，对日常行走坐立、提物、参加集体活动能力进行了量化，可以最大程度反应疼痛的客观情况。

此次调查发现2组共223人中有63人(28.3%)出航后出现腰腿痛，发病率明显高于正常人群水平［1］，表明舰员在远航过程中容易出现腰腿痛。这是因为舰艇上人员住宿较拥挤，环境相对较差，劳动强度大，相对缺乏运动，对舰员体质产生影响等。181人(81.2%)愿意接受进一步检查和(或)健康指导，表明大部分长航官兵有了解自身健康状况的愿望，同时也表现出对如何改善自身健康状态的要求。A组有22人出现腰腿痛，发生率19.3%，B组有41人出现腰腿痛，发生率37.6%:其中3个月内出现腰腿痛人数为16例，发生率为7.2%，其中A组9例(7.9%)，B组7例(6.4%);3～6个月内出现腰腿痛人数为28例，发生率为12.6%，其中A组13例(11.4%)，B 组15例(13.8%);B 组6个月后出现腰腿痛人数为19例(17.4%)，2组的发病率都较高，随航行时间的延长区间内腰腿痛的发病率逐渐增加。这说明随着航行时间的延长，舰员的身体机能逐渐下降，长期处于疲劳状态［4-6］。从生理角度上看，容易诱发腰膝关节扭闪外伤、慢性劳损、腰椎间盘突出症、腰背肌筋膜炎、良性关节痛等症状。

今后的研究方向为对腰腿痛舰员进行系统检查，设置干预组与非干预组，对相关病史、生活环境、大风浪、工作环境、经常弯腰、经常负重工作、甲板跑步锻炼等致病因素进行调查，分析执行远海护航任务官兵腰腿痛发病的危险因素，为针对性预防提供依据。

［1］王国新，顾晓园.腰腿痛功能调查表的可靠性和有效性研究［J］.现代康复，1999，3(3):276-277.

［2］吴刚，吴力克.水面舰艇和核潜艇长航对艇员焦虑、抑郁情绪及睡眠质量的影响［J］.解放军预防医学杂志，2002，20(6):418-421.

［3］Gander P，van den Berg M，Signal L.Sleep and sleepiness of fishermen on rotating schedules［J］.Chronobiol Int，2008，25(2):389-398.

［4］粱根东，黄兴.远航对艇员心理状态影响的调查［J］.海军医学杂志，2009，30(1):49-51.

［5］宁淑娥.海军远航舰艇艇员心理健康状况研究［J］.海军医学杂志，2001，22(4):310-312.

［6］林建强，蒋功达，张晓晓，等.非器质性因素对潜艇艇员慢性下腰痛的影响［J］.中华航海医学与高气压医学杂志，2012，19(5):288.