杨 漫

（内蒙古包头市第八医院,内蒙古包头 014010）

颈椎病[1-2]在中医学中属于“痹证”“眩晕”“项痹”等范畴,其主要病因病机为颈肌劳损日久,气虚血弱,加之风、寒、湿外袭,痰湿、瘀血阻滞经络,不通则痛。目前在国内外,保守疗法是治疗神经根型颈椎病最重要的临床方法。其中针灸推拿是治疗该病的常用手段。笔者就将近几年来主要采用针刺推拿疗法治疗神经根型颈椎病的文献综述如下。

1 针刺疗法

吴伟凡等[3]观察针灸治疗神经根型颈椎病45例,实验组采用以大椎、列缺、后溪、风池、京骨、昆仑（孕妇及经期妇女不用）、颈部阿是穴、颈部夹脊穴为主穴,佐以辨证配穴;对照组45例采用单纯牵引疗法,经治疗后实验组总有效率100%,对照组总有效率为86.67%,2组比较,P<0.05。范德辉[4]将60例患者随机分成“颈四针”针刀治疗组和针刺治疗组,针刀组的愈显率为86.7%,针刺组的愈显率为56.7%,2组比较,P<0.05。彭冬青等[5]将52例患者随机分为治疗组（贺氏针灸三通法）和对照组（口服根痛平颗粒）,治疗组和对照组总有效率分别为 96.1%和69.2%,2组治疗前后全血高切黏度（cp200）比较,治疗组下降更明显（P<0.05）。

2 推拿疗法

尚鸿生等[6]将230例神经根型颈椎病患者随机分为2组,治疗组150例采用平乐推按正项法治疗,对照组120例患者根据X线片或CTMRI提示的病变部位及临床症状选取相应的夹脊穴及风池、肩井、曲垣、天宗等穴位进行治疗,治疗后总有效率治疗组98.6%,对照组80%。张洪磊[7]采用推拿整脊手法治疗神经根型颈椎病120例,结果治愈97例,有效21例,无效2例,有效率达98%以上。朱国苗[8]将108例患者随机均分为2组,治疗组给予旋转拔伸手法治疗,隔日治疗1次,对照组给予颈椎牵引治疗,1次/d,均以14 d为 1疗程,2组的有效率分别为96.3%、66.7%,愈显率59.3%、9.3%,差异有统计学意义（P<0.01,P<0.01）。王新军等[9]将120例神经根型颈椎病患者随机分为试验组和对照组,每组60例,试验组采用“三步九法”治疗;对照组采用“四步十法”治疗,均隔日1次,共治疗10次,治疗后与对照组比较,试验组在对颈臂疼痛、颈部压痛、颈椎活动度等方面改善更为显著,优于对照组（P<0.05）。

3 综合疗法

3.1 针刺与推拿并用疗法 刘广林等[10]采用五步手法配合针刺与单纯针刺治疗神经根型颈椎病对比……